2026年03月30日
第1次提问
您好医生,我49岁,女,我的问题是双侧颈动脉内膜增厚。一年的时间,2025.1—2026.2 左右侧颈总动脉内中膜厚度就从0.80mm,0.90mm发展到1.10mm,1.00mm,我的血脂高,低密度脂蛋白时高时低,最高达到4.52,有时还合格,这样有接近两年的时间了,现在我开始健康饮食,加上运动,吃依折麦布,血脂总体在往好的方向走,一个半月低密度降了0.4,但还在上线边缘,我想咨询你我可不可以 依折麦布+5mg的瑞舒伐他汀 一起服用,我怕很快发展成斑块,谢谢。

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刘志高医生
您好!您的问诊内容我已经看到,接下来我会阅读您的病情信息及相关检查报告等内容,并整理相关信息资料,分析病情并编辑成文字,尽快回复您,请耐心等待。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会
刘志高医生
你好!你的病情已了解。请问你是否高脂饮食?是否运动?有无高血压糖尿病等疾病?家族成员有无高脂血症?是否饮酒吸烟?
2026年03月30日
第2次提问
现在不是高脂饮食,每天慢跑30分钟,无高血压,无糖尿病,我母亲高血脂做了心脏支架,我不吸烟不喝酒,谢谢
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2026年03月30日
刘志高医生
03:01
转文字
刘志高医生
00:19
转文字
2026年03月30日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你颈动脉超声提示颈动脉增厚,颈动脉增厚提示颈动脉硬化,并不是颈动脉斑块。颈动脉硬化的原因很多如高脂血症、高血压病、糖尿病、家族遗传、吸烟高脂饮食、肥胖及不爱运动等,根据你的情况,考虑你颈动脉硬化可能与遗传、高脂血症(主要是低密度脂蛋白胆固醇不达标,低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇,有致动脉硬化作用),根据你的颈动脉硬化及低密度脂蛋白胆固醇等偏高,建议先用瑞舒伐他汀5mg,每天1次口服,该药有降脂作用,还有防治动脉硬化等作用,该药在使用过程中极少数人有肝肾功能受损及肌无力肌痛等,因此使用过程中注意查肝肾功能及肌酸激酶等。同时饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,适当运动,过重减肥、避免受凉、烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。用药1月后复查血脂肝肾功能及肌酸激酶等,根据指南,你无高血压糖尿病,建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4以下,理想控制在2.6以下。若复查低密度脂蛋白胆固醇没达到2.6以下的理想范围内,可考虑加用依折麦布10mg,每天1次与瑞舒伐他汀一起口服。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇,有抗动脉硬化作用,即高是有益的。谢谢
第3次提问
好的,非常感谢您的耐心解答。
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
刘志高医生
你好!不用谢,祝身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:低压偏高 就医及用药情况:上次药吃了六片,效果明显,有时运动后会处于正常血压,吃了三四天基本高压降到140左右,低压降到100以下。 需要解答的问题: 因为春节期间工作焦虑原因,期间出现心率过快、失眠、心悸并伴有心衰的感受等反应后停止吃药。春节后调节睡眠、运动等方式,实现正常睡眠,血压测过几次基本在110/145左右,期间出现的心脏或心脏周围伴有类似肌肉劳累的感觉也在逐渐消失。 恢复期间一直没吃降压药,这几天由于其中一天有点运动量偏大,加上工作压力太大,又出现春节期间类似心脏不适的症状,通过三四天的调整,每天休息的很好,现在症状逐步消失。 但昨天和今天伴有略微头疼的感觉,今天中午测血压有点偏高,175/125左右。因为恢复期间只有开始几天观察了几天血压,中间一直没观察,准备恢复的感觉好了再继续吃降压药。 想咨询,后面我是继续吃之前的降压药,还是有其他的更适合的药方。这段时间体重也通过节食和运动,从175减到了168左右。从2014年到现在,期间有忧郁症症状,通过调节也都基本恢复正常,高压的形成怀疑和抑郁历史有关,抑郁期间有心悸症状,印象中之前有一次类似心衰的经历。 您好医生,我49岁,女,我的问题是双侧颈动脉内膜增厚。一年的时间,2025.1—2026.2 左右侧颈总动脉内中膜厚度就从0.80mm,0.90mm发展到1.10mm,1.00mm,我的血脂高,低密度脂蛋白时高时低,最高达到4.52,有时还合格,这样有接近两年的时间了,现在我开始健康饮食,加上运动,吃依折麦布,血脂总体在往好的方向走,一个半月低密度降了0.4,但还在上线边缘,我想咨询你我可不可以 依折麦布+5mg的瑞舒伐他汀 一起服用,我怕很快发展成斑块,谢谢。 症状及患病时长:45天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:19岁 178 96kg一个月前半夜三点准备睡觉突然头晕心跳突突跳手脚冒汗 胸ct正常血常规正常 心肌酶正常 两次心电图一次短pr间隙106心率 一次正常 半个月前心脏彩超104过速ef值61 肌钙蛋白正常 心电图103过速 血常规正常 血钾正常 一个星期前甲功正常 最近感觉每天都有胸闷 气短的感觉 但学校的1000米测试也能跑下来 篮球课也可以上 躺着也会发生这种胸闷气短偶尔胸口隐痛一下 整天晕乎乎的做了脑ct和核磁也没问题 不敢睡觉怕睡着后醒不过来 想了解这些检查的保质期是多久能排除心脏的器质性病变 或需不需要进行复查还是做冠状cta和造影症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我在四天前出现了疑似甲流的情况(轻症)。我在今天没有完全恢复时跑了1公里和300米,跑完心脏难受一小时恢复。现在担心亚急性心肌炎。需要检查吗?能运动吗?父母不信,我只能在线问您。症状及患病时长:6年 就医及用药情况:高血压 需要解答的问题:医生你好,我爸爸有高血压,每天都有吃高血压药,之前是吃开素达这个牌子的,现在想换成拜新同这个牌子的可以吗,两个的药效会一样吗,拜新同这个牌子好不好?