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吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
4.93分
月回答 70
2026年02月03日
症状及患病时长：右边腮帮今早发现比左边浮肿一点，上牙智齿残根（右上6）疼得还些许有点厉害，左侧牙齿（左上8）之前疼过，后经过规范治疗，目前处于取模阶段，当地医院没有口腔急诊科，麻烦给我个用药建议，用了三五天，想着春节前一定给拔了
就医及用药情况：自行服用一粒芬必得和两颗头孢拉定，给我个用药建议，开个处方
需要解答的问题：右边张嘴面部肌肉会有不舒服的感觉，左边面部肌肉就没有不舒服的感觉，另外我既往病史癫痫，目前15年没发作了，去拔牙有哪些注意事项
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您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
您好，感谢您的信任
目前通过您的描述，考虑是残根引起的根尖周炎，导致面部浮肿的可能性较大，现在处于急性期，可以先服用抗生素。等没有明显的疼痛和肿胀后，再到医院拔除，您想过完春节去也是可以的，首先要先抗炎，常用的抗炎药物一般是头孢或者是阿莫西林。您现在如果已经服用头孢拉定和布洛芬的话是可以的，因为布洛芬是用于止痛的。同时还建议您再加一个甲硝唑就可以了，因为头孢或者是阿莫西林，它主要是广谱抗菌药，再加针对厌氧菌感染的甲硝唑，因为口腔里面的感染是以厌氧菌感染为主的多细菌感染。
我待会把处方开给您，甲硝唑片一次0.4克，一天三次。饭后服用，以降低肠胃的刺刺激，与您自己的头孢和布洛芬一起服用就可以，如果没有明显的疼痛了，只需要服用头孢和甲硝唑，服用5~7天，以达到足效的抗炎。
拔牙前的话正常饮食，但是要注意避免太过于饱腹以及空腹，以免打麻药时引起呕吐或者是晕厥。其他的是没有特别需要注意的，需要到口腔颌面外科就诊即可。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
目前通过您的描述，考虑是残根引起的根尖周炎，导致面部浮肿的可能性较大，现在处于急性期，可以先服用抗生素。等没有明显的疼痛和肿胀后，再到医院拔除，您想过完春节去也是可以的，首先要先抗炎，常用的抗炎药物一般是头孢或者是阿莫西林。您现在如果已经服用头孢拉定和布洛芬的话是可以的，因为布洛芬是用于止痛的。同时还建议您再加一个甲硝唑就可以了，因为头孢或者是阿莫西林，它主要是广谱抗菌药，再加针对厌氧菌感染的甲硝唑，因为口腔里面的感染是以厌氧菌感染为主的多细菌感染。
我待会把处方开给您，甲硝唑片一次0.4克，一天三次。饭后服用，以降低肠胃的刺刺激，与您自己的头孢和布洛芬一起服用就可以，如果没有明显的疼痛了，只需要服用头孢和甲硝唑，服用5~7天，以达到足效的抗炎。
拔牙前的话正常饮食，但是要注意避免太过于饱腹以及空腹，以免打麻药时引起呕吐或者是晕厥。其他的是没有特别需要注意的，需要到口腔颌面外科就诊即可。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复。
2026年02月03日
1、对于我这个既往病史我想请问您，在拔牙的时候有哪些注意事项，并且有哪些和需要告诉医生沟通一下
2、复方氯已定漱口水是否需要，还是也可以用身边的材料，比如盐水和自来水调配成生理盐水替代该药物
3、对于我这满口牙上牙床还可以，下牙床门牙都有缝隙，缝隙还不小，这个是牙周炎我知道，有什么应对措施没有，是带钢铁箍（就那个隐形牙套之前的用钢丝绑的那个）还是有其他的方法可以让其恢复到原来的样子
2026年02月03日
您好，您不用太担心
癫痫并不是拔牙的禁忌症，所以是不影响拔牙的，您可以在拔牙前跟医生说一下您的这个病史，但是一般是不受影响的。
因为您现在有脸部肿胀，所以漱口水只能作为辅助，并不能代替抗生素，家里如果有漱口水的话，可以进行辅助使用，如果没有的话，也不需要特意购买，饭后清水漱口就可以了。不需要用生理盐水，因为最主要的还是要抗生素口服起作用。
戴牙箍是一种方式，也可以通过做贴面的方式来缩小间隙，或者是树脂修复。这是三种方案，您可以根据自己的时间和费用来合理安排，戴牙箍所耗费的时间最久，花费也是一般是两三万，不同地区和医院收费标准不同，所以您可以具体咨询一下线下医院。
做贴面的话要磨自己的好牙，磨小一小圈，然后再做瓷贴面，费用的话也不小，一般是要做前面的上下各10颗，一颗就差不多要四五千块钱，但是也是不同地区和医院收费标准不同的。
树脂贴面性价比最高，因为它的费用最小，一颗是几百块钱，但是它不耐用，因为它是用树脂把它堆起来缩小间隙的。树脂时间久了会有变色，磨耗以及边缘收缩的缺点。
所以您可以根据自己的情况来进行上述方案的选择。
癫痫并不是拔牙的禁忌症，所以是不影响拔牙的，您可以在拔牙前跟医生说一下您的这个病史，但是一般是不受影响的。
因为您现在有脸部肿胀，所以漱口水只能作为辅助，并不能代替抗生素，家里如果有漱口水的话，可以进行辅助使用，如果没有的话，也不需要特意购买，饭后清水漱口就可以了。不需要用生理盐水，因为最主要的还是要抗生素口服起作用。
戴牙箍是一种方式，也可以通过做贴面的方式来缩小间隙，或者是树脂修复。这是三种方案，您可以根据自己的时间和费用来合理安排，戴牙箍所耗费的时间最久，花费也是一般是两三万，不同地区和医院收费标准不同，所以您可以具体咨询一下线下医院。
做贴面的话要磨自己的好牙，磨小一小圈，然后再做瓷贴面，费用的话也不小，一般是要做前面的上下各10颗，一颗就差不多要四五千块钱，但是也是不同地区和医院收费标准不同的。
树脂贴面性价比最高，因为它的费用最小，一颗是几百块钱，但是它不耐用，因为它是用树脂把它堆起来缩小间隙的。树脂时间久了会有变色，磨耗以及边缘收缩的缺点。
所以您可以根据自己的情况来进行上述方案的选择。
2026年02月04日
吴主任，和你说一下用药后的情况：
1、我睡得晚，昨天傍晚6时许服用了一颗芬必得布洛芬，上半夜还算可以，令天凌晨0时许还加服了一颗芬必得，可到了凌晨两点半左右，疼痛感加重，最后睡不着觉，那疼痛的感觉仿佛是急性牙髓炎的症状表现，我后来就没继续服用布洛芬，而是直接制作了简易的冰袋，敷于患处，疼痛感些许缓解，后来直接睡到清晨7点
2、我既往病史癫痫，虽然说不影响拔牙，但对于麻药的使用还是有些焦虑的，我该如何告知医生我的病史。另外，今年一月份左边牙疼，后来根管治疗了，还给我注射了利多，也没有啥特殊反应
3、从我早上清醒到现在，只觉得有昨天那样面部肿胀疼痛、并且张大嘴有明显不适症状，倒不觉得像夜里那样疼的哇哇叫，而且进食普食咀嚼时有些许的不适，具体表现张不大嘴巴，试着张大嘴巴会有明显的不舒服，进食流食倒没觉得有啥不适的感觉
2026年02月04日
正在编辑回复内容，请耐心等待
2026年02月04日
现在脸部有肿胀的话，还是要服用抗炎药的，也就是阿莫西林和甲硝唑。也就是您现有药物的基础上再加甲硝唑，效果会更好一些，没有明显的疼痛和肿胀，就可以到医院跟医生说一下您这个病史，然后啊拔牙就可以了，不影响拔牙，所以您也不需要过多的忧虑。等拔除完之后您这个位置就不会反复的疼痛了。
祝您一切顺利
祝您一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：上颚牙齿处，感觉有创伤，原因不明，体感疼痛，喝水和用餐时较痛，触碰感觉疼痛，不接触的时候不是特别疼痛，有此症状已经两天时间了。
就医及用药情况：线下诊所配了四次药，效果不明显。
需要解答的问题：请帮忙诊断一下症状及对应吃的药物。
症状及患病时长
右下后牙（智齿前一颗第二磨牙）疑似龋齿，约数周前发现牙体缺损。近期出现间断性隐痛，夜间有轻微自发痛。冷水刺激时疼痛明显，去除刺激后疼痛逐渐缓解，温水刺激无明显疼痛。咬合时偶有不适，无明显牙龈肿胀或面部肿胀。
就医及用药情况
已拍牙片（X光片），影像显示智齿前第二磨牙远中邻面龋坏。尚未进行治疗，暂未服用抗生素，仅在疼痛明显时偶尔服用止痛药。
需要解答的问题
1. 根据X光片及症状判断，目前龋坏是否已经累及牙髓？
2. 是否仍有机会通过去龋补牙保留牙髓，还是需要进行根管治疗？
3. 该龋坏是否与智齿位置有关，是否建议同时拔除智齿以防再次龋坏？
4. 若在当前症状下治疗，推荐的治疗方案和预后如何？症状及患病时长：最近半年
就医及用药情况：没有就医过也没有用药
需要解答的问题：我一直有咳嗽的毛病，无缘无故的咳嗽，有时候嗓子很痒就会突然咳嗽。最近一年里嗓子里面用食指能摸到疙瘩，硬硬的，碰不疼，能摸到很多个，嗓子侧面一摸密密麻麻的，这些疙瘩有时候大有时候小，最开始摸还没离舌头很近，最近摸着离舌头又长了几个，有时候吞咽会有异物感；最近两三个月口腔总是破，有的地方好了别的地方再起，上牙膛也会红肿疼，牙龈也会起白泡，这最近有一天睡醒舌尖又麻麻的，疼疼的感觉，比别的地方红，麻烦医生看看怎么回事
症状及患病时长：很长
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：牙龈萎缩很严重，人没在国内，怎么治疗。用什么药
症状及患病时长：刚刚
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：我吃完饭过了会突然长出这个东西，不小，不疼不痒
