2026年02月03日
第1次提问
症状及患病时长:右边腮帮今早发现比左边浮肿一点,上牙智齿残根(右上6)疼得还些许有点厉害,左侧牙齿(左上8)之前疼过,后经过规范治疗,目前处于取模阶段,当地医院没有口腔急诊科,麻烦给我个用药建议,用了三五天,想着春节前一定给拔了 就医及用药情况:自行服用一粒芬必得和两颗头孢拉定,给我个用药建议,开个处方 需要解答的问题:右边张嘴面部肌肉会有不舒服的感觉,左边面部肌肉就没有不舒服的感觉,另外我既往病史癫痫,目前15年没发作了,去拔牙有哪些注意事项

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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟左右回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任

目前通过您的描述,考虑是残根引起的根尖周炎,导致面部浮肿的可能性较大,现在处于急性期,可以先服用抗生素。等没有明显的疼痛和肿胀后,再到医院拔除,您想过完春节去也是可以的,首先要先抗炎,常用的抗炎药物一般是头孢或者是阿莫西林。您现在如果已经服用头孢拉定和布洛芬的话是可以的,因为布洛芬是用于止痛的。同时还建议您再加一个甲硝唑就可以了,因为头孢或者是阿莫西林,它主要是广谱抗菌药,再加针对厌氧菌感染的甲硝唑,因为口腔里面的感染是以厌氧菌感染为主的多细菌感染。
我待会把处方开给您,甲硝唑片一次0.4克,一天三次。饭后服用,以降低肠胃的刺刺激,与您自己的头孢和布洛芬一起服用就可以,如果没有明显的疼痛了,只需要服用头孢和甲硝唑,服用5~7天,以达到足效的抗炎。
拔牙前的话正常饮食,但是要注意避免太过于饱腹以及空腹,以免打麻药时引起呕吐或者是晕厥。其他的是没有特别需要注意的,需要到口腔颌面外科就诊即可。

以上希望对您有帮助,祝您早日康复。
2026年02月03日
第2次提问
1、对于我这个既往病史我想请问您,在拔牙的时候有哪些注意事项,并且有哪些和需要告诉医生沟通一下 2、复方氯已定漱口水是否需要,还是也可以用身边的材料,比如盐水和自来水调配成生理盐水替代该药物 3、对于我这满口牙上牙床还可以,下牙床门牙都有缝隙,缝隙还不小,这个是牙周炎我知道,有什么应对措施没有,是带钢铁箍(就那个隐形牙套之前的用钢丝绑的那个)还是有其他的方法可以让其恢复到原来的样子
2026年02月03日
吴玉杰医生
您好,您不用太担心

癫痫并不是拔牙的禁忌症,所以是不影响拔牙的,您可以在拔牙前跟医生说一下您的这个病史,但是一般是不受影响的。

因为您现在有脸部肿胀,所以漱口水只能作为辅助,并不能代替抗生素,家里如果有漱口水的话,可以进行辅助使用,如果没有的话,也不需要特意购买,饭后清水漱口就可以了。不需要用生理盐水,因为最主要的还是要抗生素口服起作用。

戴牙箍是一种方式,也可以通过做贴面的方式来缩小间隙,或者是树脂修复。这是三种方案,您可以根据自己的时间和费用来合理安排,戴牙箍所耗费的时间最久,花费也是一般是两三万,不同地区和医院收费标准不同,所以您可以具体咨询一下线下医院。
做贴面的话要磨自己的好牙,磨小一小圈,然后再做瓷贴面,费用的话也不小,一般是要做前面的上下各10颗,一颗就差不多要四五千块钱,但是也是不同地区和医院收费标准不同的。
树脂贴面性价比最高,因为它的费用最小,一颗是几百块钱,但是它不耐用,因为它是用树脂把它堆起来缩小间隙的。树脂时间久了会有变色,磨耗以及边缘收缩的缺点。

所以您可以根据自己的情况来进行上述方案的选择。
2026年02月04日
第3次提问
吴主任,和你说一下用药后的情况: 1、我睡得晚,昨天傍晚6时许服用了一颗芬必得布洛芬,上半夜还算可以,令天凌晨0时许还加服了一颗芬必得,可到了凌晨两点半左右,疼痛感加重,最后睡不着觉,那疼痛的感觉仿佛是急性牙髓炎的症状表现,我后来就没继续服用布洛芬,而是直接制作了简易的冰袋,敷于患处,疼痛感些许缓解,后来直接睡到清晨7点 2、我既往病史癫痫,虽然说不影响拔牙,但对于麻药的使用还是有些焦虑的,我该如何告知医生我的病史。另外,今年一月份左边牙疼,后来根管治疗了,还给我注射了利多,也没有啥特殊反应 3、从我早上清醒到现在,只觉得有昨天那样面部肿胀疼痛、并且张大嘴有明显不适症状,倒不觉得像夜里那样疼的哇哇叫,而且进食普食咀嚼时有些许的不适,具体表现张不大嘴巴,试着张大嘴巴会有明显的不舒服,进食流食倒没觉得有啥不适的感觉
2026年02月04日
吴玉杰医生
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2026年02月04日
吴玉杰医生
00:46
转文字
吴玉杰医生
现在脸部有肿胀的话,还是要服用抗炎药的,也就是阿莫西林和甲硝唑。也就是您现有药物的基础上再加甲硝唑,效果会更好一些,没有明显的疼痛和肿胀,就可以到医院跟医生说一下您这个病史,然后啊拔牙就可以了,不影响拔牙,所以您也不需要过多的忧虑。等拔除完之后您这个位置就不会反复的疼痛了。
祝您一切顺利

TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:14岁男孩,四年前在学校摔断两颗门牙,做了根管治疗,两周前因根尖囊肿做了根尖手术,今天去拆线,发现右上牙龈有个小脓包,拍片发现那个位置有阴影,之前和做手术后当天拍的是没有的,因纤维桩较深,也没办法根管再治疗,不知道脓包的位置是囊肿还是手术炎症? 需要解答的问题: 阴影脓包位置是手术炎症未消退还是又出现了根尖囊肿?后期如何治疗?症状及患病时长:刚刚发现 就医及用药情况:没用 需要解答的问题:宝宝嘴里长了个水泡,帮忙看看呗3岁多。 孩子说有点不舒服症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,帮忙看下病理,我们医生就说考虑是含牙囊肿,很担心那个瘤症状及患病时长:一年 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:就是牙齿大约每年洗一次牙,但是去年的时候有一颗牙成块成块的掉,掉了一大块,现在左边的一颗牙感觉也有小洞了,是不是缺钙,前几年牙齿好得很,这两年说不行就不行了,需要怎么解决,谢谢医生 症状及患病时长:2025年12月15日因为先天缺牙,乳牙滞留,乳牙出现疼痛。 就医及用药情况:12月15日就拔牙了 需要解答的问题:我要种牙,现在有这个三个品牌:西泰克,bredent,瑞士iti blt版 这三个价格本来不一样,但是后来帮我优惠到了一样的价格,您最推荐哪个,为什么?