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王先生您好，
感谢您的信任。
请稍等，我详细看一下您发过来的资料，再给您回复哈。

王先生，
根据您提供的资料和胸部CT影像片，老人发热伴肺部不发阴影，急性疾起病，首先考虑肺部感染性病变可能性大。
至于肺部感染的病原学，从影像学的特点来看，双肺散在的、弥漫的、多发的斑片状阴影，部分呈结节样改变。并且血的常见病原体检测: 常见病毒和不典型病原体方面，未见明显异常。需要重点排除以下几种情况:
1、结核杆菌、非结核分枝杆菌等感染。
2、血行播散细菌感染。
3、真菌感染。
建议:
①尽快做电子支气管镜，进行肺泡灌洗，灌洗液进一步做基因检测。以及灌洗液常规送检微生物涂片，查细菌、真菌、抗酸杆菌。
②抽血化验血隐球菌荚膜抗原检测、G试验、GM试验、T-SPOT检测等。
③在相关化验检查未出结果之前，可升级抗生素，改为头孢哌酮舒巴坦联合利奈唑胺，静点抗感染治疗。

发热的时候，还建议进一步抽血，要求双管双臂、需氧厌氧同时做血培养。
如果当地不能检测血T-SPOT，检测还可以做PPD试验。
如有咳嗽咳痰，建议连续送三次痰液涂片，做抗酸染色。

如果去天津方便的话，建议可以去: 天津医科大学总医院感染科逄崇杰主任。或者先去他们医院急诊，然后请他们急诊医生联系感染科的逄主任门诊或者会诊。

在转院的路途中，当下这种情况，可以口服:利奈唑胺联合米诺环素。
利奈唑胺如果能买到的话，建议买“斯沃（利奈唑胺）”这个商品名的，口服生物利用度高、疗效在临床有验证。
药物口服的时候提前看说明书，根据说明书的要求，执行相关注意事项。

自行药物口服的前提是老人没有该类药物过敏史。
另外口服这些药以后，仔细观察有没有不良反应？
都属于不需要做皮试的药物，但是看看有没有皮疹或者其他不适哈。

利奈唑胺（斯沃）药店买不到，可以上网上买，我记得有的患者说从京东大药房能买到。
另外，实在买不到，替代的话可以选: 米诺环素和左氧氟沙星联合使用。

1、斯沃（利奈唑胺）联合米诺环素方案: ①斯沃（利奈唑胺）:一天两次，一次0.6，间隔12小时口服一次。②米诺环素:一天两次，一次100毫克，间隔12小时，口服一次。
2、实在买不到斯沃（利奈唑胺），就用“左氧氟沙星”代替斯沃，但是也要和米诺环素联合应用:
左氧氟沙星用法，一天一次、一次0.5，白天固定时间口服一次，每24小时口服一片。
3、奥马环素口服方案: 奥玛环素首日是一天两次，一次100毫克，间隔12小时口服一次。第2天开始:一日一次、一次100毫克口服，注意空腹口服（餐前一小时或者餐后两小时）
------以上三种经验性抗感染方案，根据当地实际情况，任选一种执行，短期内口服观察。
然后尽快联系转有条件的三甲医院，进一步检查电子支气管镜，做肺泡灌洗液，寻找病原学，然后精准治疗。