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阮先生您好，
感谢您的信任。
请稍等，我详细看一下您发过来的资料，再给您回复哈。

阮先生，
您发过来的第2幅图，根据复制的网址，无法打开链接，提示:从微信端打开（如图片所示）。
您还有其他的方式，能把电子照片发给我看一下吗？
另外，从第一张图胸部CT的报告来看，目前还不能够完全确诊或者怀疑是肺结核，因为这些结节非常微小，没有看到其他的证据。
从报告来看，气管、支气管、胸膜、纵隔、淋巴结都没有异常的变化，也无法根据报告就判断是否有结核。
少量咯血临床上常见的疾病一般首先考虑是否有急性咽炎、或者急性气管支气管炎等的情况，您还有其他临床症状吗？您提供的信息给我越详细，越有利于帮您作出判断。

另外，针对您这种痰血情况，建议是需要进一步到医院呼吸科，请医生当面检查一下口腔、咽喉部位有无异常？有无充血？水肿？发炎等情况？听诊一下气管、支气管、肺部有无异常啰音？
并建议化验一下血的相关检测，比如:血常规、c反应蛋白和血沉、腺苷脱氨酶、结核T-SPOT等这些指标，协助判断是否有细菌感染？或者过敏？或者结核的风险？

从您提供的这个胸部CT来看，只是看到肺部有多发的实性结节，但是这个实性结节很小，属于微小结节，都不超过5毫米的直径，并且这个结节也只是在右肺居多，并不是两肺弥漫分布的、类似于粟粒样肺结核的改变。
所以目前这种情况，是不能够确诊有肺结核的。
建议可以继续观察一下:如果再没有任何临床症状，比如没有继续咯血、或者频繁咳嗽，一般就问题不大。
如果真的是结核的话，不会仅有一次的咯血的。
如果后期频繁出现咯血、或者出现低热、消瘦盗汗等症状，那就还是建议到医院呼吸科门诊，进一步就诊，请呼吸科医生当面检查一下，听诊一下肺部啰音，并且完善一下上面我建议的血的化验项目。
从目前的胸部CT来看，不能够就确诊是肺结核的，但是一定要结合临床症状、体征、实验室相关化验检查、以及肺部CT变化，综合来判断。

别紧张，再观察看看。
如果仍然有间断或者反复的痰中带血、或者出现发热、盗汗等情况，就到医院进一步详细检查。
如果再没有任何症状，针对目前这种情况，也不必太紧张。因为一般即使是肺结核，也可以等临床症状高度怀疑、或者确诊以后再治疗，一般也都是来得及的。
只要没有免疫低下、或者其他基础疾病，没有免疫抑制状态等情况，即使真的是肺结核，平素健康状况正常的中青年，一般也不会快速进展的。
并且现在肺结核有很多药物可治疗，绝大多数也是能够治愈的，只不过治疗的药物疗程要长而已。

可以再观察一下，如果没有任何症状和体征，就暂时不用进一步检查也是可以的。
但是如果有症状反复出现或者新的症状变化，那还是建议去看看。
目前这种情况，可以观察。