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5.00分
月回答 97
2026年02月07日
症状及患病时长：L4L5腰突12年，腰酸腰骶痛多年，腰部肌肉僵硬紧直多年，最近半年越发严重，三个月前受伤，拍腰部核磁显示棘间韧带炎，每天腰部僵硬。一直以为是腰的问题，最近发现平躺时右边骶髂越躺越疼，久坐久走后骶髂周围酸痛，翻身和各类需要单侧抬臀腿的动作时，右边骶髂也有一过性类似神经痛。早上有晨僵，晨僵程度和时长取决于床垫，床垫越硬，晨僵越严重。起床活动一段时间后缓解。家里没有强直病史。
就医及用药情况：拍了骶髂核磁，报告写的很严重，说是部分骨质已经融合了，去看医生，医生看片子说没看见融合。风湿免疫相关血检尿检做了，只有抗核抗体 1:80胞浆颗粒型，其他都正常
需要解答的问题：1 想请医生认真帮我看下核磁，是否有骨质部分融合，发展到哪一步了 2 该阶段是否可确诊强直 3 该阶段的治疗建议，是否应该开始生物制剂治疗
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2026年02月07日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年02月07日
目前有没有用过什么药治疗，效果如何？
2026年02月07日
第一，33岁年轻男士腰背疼痛症状为主，目前影像学的检查上确实看到有骶髂关节的间隙狭窄，部分融合。
第二，下面的这个图片上传的是有关强直性脊柱炎的分类标准，按照这个分类标准在影像学，如果说能够达到双侧II级或者是，单侧III级就可以考虑是强直性脊柱炎，但是现在从影像学上来讲肯定是可以考虑是三级的病变，因此目前诊断应该还是得要考虑是强直性脊柱炎。
第三， 针对于现在所出现的表现，从治疗的角度来讲，如果说没有结核，没有乙肝这种情况之下，还是建议得要使用生物制剂，通常生物制剂还是可以阻断关节的破坏的，但是一般的普通的消炎止痛药物不能够阻止疾病的进展。比如可以使用阿达木单抗或者司库奇尤单抗。
第四，运动对此类疾病还是有很好的帮助的，平时可以慢跑，可以游泳或者瑜伽
第二，下面的这个图片上传的是有关强直性脊柱炎的分类标准，按照这个分类标准在影像学，如果说能够达到双侧II级或者是，单侧III级就可以考虑是强直性脊柱炎，但是现在从影像学上来讲肯定是可以考虑是三级的病变，因此目前诊断应该还是得要考虑是强直性脊柱炎。
第三， 针对于现在所出现的表现，从治疗的角度来讲，如果说没有结核，没有乙肝这种情况之下，还是建议得要使用生物制剂，通常生物制剂还是可以阻断关节的破坏的，但是一般的普通的消炎止痛药物不能够阻止疾病的进展。比如可以使用阿达木单抗或者司库奇尤单抗。
第四，运动对此类疾病还是有很好的帮助的，平时可以慢跑，可以游泳或者瑜伽
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2026年02月07日
医生好，谢谢您的回答。我是女性。牛皮癣没有，情绪特别差的时候有软便、拉肚子，吃不下饭的情况，情绪好的时候二便正常的。
这类生物制剂有什么已知的副作用，是否会有提升患肿瘤的风险？
2026年02月07日
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TA的问答
症状及患病时长：
老婆身上起红疹，发作有快大半个月了。麻烦医生看看结果。她没有关节痛、没有发烧、没有口干舌燥
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两个多月，嘴干，眼睛干，腮腺发炎
就医及用药情况：26.2.26做的检查说得了干燥综合征，买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ，2. 甲泼尼龙片4mg*30，3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ，4. 白芍总苷胶囊0.3g*60
需要解答的问题：干燥综合征还需要做什么其他的检查，买的这些药对症吗，还需要买别的药吗
症状及患病时长：双手手指肿胀晚间厉害不能握拳 早上活动后减轻。双肩疼痛活动受限 脚掌走路疼痛但不厉害。晨起后 腿僵硬时间不长 活动后正常。膝关节外侧疼痛 但都不太厉害。
就医及用药情况：去我们当地医院验了血和手腕、肩部彩超，（已上传结果）
用药：叶酸片Z
风湿骨痛胶囊
雷公藤多苷片
甲氨蝶呤片
美洛昔康片
需要解答的问题：
请大夫帮忙看一下结果，解答一下病情，看一下用药合不合理，如果不合理帮我们开一下处方药，谢谢大夫。症状及患病时长：五个月左右
就医及用药情况：腿酸疼时，擦消肿止痛酊有缓解，但是反复腿软，稍按压时小腿前侧疼痛感明显，运动时没有感觉，坐躺时腿酸明显。没有明显么得眼干，口干。最近两天面部有刺痛感，像过敏，有小颗粒，红斑不明显，用湿疹药后，有缓解。
腿酸一直没有明显减轻，平时运动较少，坐着比较多。
需要解答的问题：结合2025年10份检查结果，类风湿因子A G M，以及几个抗体阳性，会是红斑狼疮吗，还是类风湿性关节炎，还需要进一步做检查吗，要做些什么检查，目前比较焦虑。
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：线下就医
需要解答的问题：主任您好，我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛，痛感不强烈，时间也不一定，可能走着走着膝盖附近疼了，坐着坐着，大腿或者小腿肌肉又疼了，一直没有个固定疼痛点，关节没有出现僵硬发红什么的情况，也不影响我运动和行动，一般在久坐工作后，尤其下午5，6点后腿经常很酸，基本症状就是这样
当时就去医院风湿免疫科做了检查，并无异常指标，后来又辗转疼痛了，骨科，依然没有什么具体的结论，膝盖附近的核磁也拍了，除了有点积液也没有其他问题
我就想再咨询下可能是什么问题，或者指导我用些哪方面的药物试试？再或者去什么科室再去检查比较好？谢谢
