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心胸外科
问题详情
杨栩鹏
主治医师
心脏外科
北京大学人民医院
擅长:
冠脉造影
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病合并心力衰竭
、
冠心病
、
主动脉夹层
、
升主动脉瘤
、
风湿性二尖瓣狭窄
、
风湿性心脏病
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 1
2026年02月08日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,以上是我的血压记录还有三次心脏彩超报告,最后一次是三甲医院检查的。4个月前血压控制不好。麻烦你看看主动脉瓣反流问题,如何应对。谢谢!
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2026年02月08日
杨栩鹏医生
您好,我看您记录的一月份的血压还是可以的。我看了一下之前的问诊记录,目前您复查结果主动脉瓣轻度反流,我觉得控制血压还是有效果的,所以还是按时按量服药,定期监测血压就行。目前主动脉瓣的情况不需要特殊处理,轻度反流不影响心脏功能,也不会有什么症状。超声心动图一年做一次吧,体检的时候做个心超就行。
2026年02月08日
第2次提问
我早上服药前血压88-91,服药后80左右,下午85左右,正常吗?我把开的药和体检结果发上来,看用药有无问题
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2026年02月08日
杨栩鹏医生
您好,您说的舒张压吧,我看之前您的记录里收缩压没有这么低过,舒张压80-85是可以的,如果收缩压是这个数,就太低了,需要减药了。如果舒张压80-85,收缩压能到110-120,这个
血压
还是很理想的,药物没有问题,继续按时按量服用就可以。从您的血化验来看,您血常规都是没问题的,生化血脂控制也可以,血糖也没问题,他汀也没有影响肝功能,继续用目前的降脂药即可。
2026年02月08日
第3次提问
是近期早上药前缩张压接近90,收缩压120多,吃药后一个小时缩张压80上下,下午85左右。这样没问题吧
2026年02月08日
杨栩鹏医生
可以的,120-125/80-85是比较合适的血压了,这个血压其实控制的比大多数高血压患者还要理想了。太低的血压有可能会头晕,各个脏器也需要合适的血压来维持供血。血压偏高也会使心脏负担加大,容易心室肥厚,主动脉瓣反流加重。如果这两个药能把血压控制这个水平,我觉得可以继续服用,心脏超声一年复查一次就行。
祝您身体健康,马年万事如意!
TA的问答
症状及患病时长:15年高血压 就医及用药情况:详细第三张处方图片 需要解答的问题:杨医生好!我两次在东莞不同民营三甲医院做心脏彩超 ,LVdd,左心室舒张末内径,一个38mm,三个月后49mm,是病情主动脉瓣反流加重吗?前面轻度后面变为轻-中量反流。检查血脂甘油三酯都血糖肾功能都正常。
症状及患病时长:估计超半年 就医及用药情况:广东省人民医院心血管外科就诊。药:氯化钾缓释片、呋塞米片、螺内酯片,已经服一个多月。 需要解答的问题: 杨医生好,目前当地医生已经建议做心脏移植手术,并认为药不用换。我想咨询的是,是否已经到了手术这一步?还是说会有保守治疗方案?
症状及患病时长:4年 就医及用药情况:利伐沙班,比索洛尔基本没咋吃,血压受不了 需要解答的问题:您好杨主任,我父亲这个是不是需要做射频消融,并且做瓣膜修复。是不是房颤引起的肺动脉高压及三尖瓣重度返流,有没有可能拍彩超有差异,导致数据不准确。需要怎么样做手术
症状及患病时长:有糖尿病史 就医及用药情况: 二甲双胍和胰岛素泵 需要解答的问题: 目前出现心绞痛,检查出现心脏钙化,请问医生这个是否需要进一步进行心脏造影检查?是否是冠心病?
症状及患病时长:医生,昨晚我发现我的脚紫了,右脚,然后我以为没啥,今天看还是紫的,我按了一下不疼不痒的,就是发紫,我就是前几天右边小腿撞到了,青了,还有就是这几天站的比较久,这不会是血管堵塞把?不会坏死把?要去看看吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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