下载 App
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
口碑医生推荐
首页
大家都在问
心胸外科
问题详情
杨栩鹏
主治医师
心脏外科
北京大学人民医院
擅长:
冠脉造影
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病合并心力衰竭
、
冠心病
、
主动脉夹层
、
升主动脉瘤
、
风湿性二尖瓣狭窄
、
风湿性心脏病
图文问诊
¥69
5.00
分
月回答 1
2026年02月23日
第1次提问
症状及患病时长:有糖尿病史 就医及用药情况: 二甲双胍和胰岛素泵 需要解答的问题: 目前出现心绞痛,检查出现心脏钙化,请问医生这个是否需要进一步进行心脏造影检查?是否是冠心病?
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月23日
杨栩鹏医生
您好,如果已经诊断心绞痛了,那说明有心肌缺血,建议完善冠脉造影确诊。而且心脏超声提示左室下壁运动减弱,也是典型的局部心肌缺血导致的征象。不过,还是需要您明确一下心绞痛,和自己的症状对一下。典型的心绞痛是劳累(通常稳定性心绞痛)或者休息(通常不稳定性心绞痛)时,左侧胸口的针刺样疼痛,或者憋闷感。可自行缓解或者服用硝酸甘油缓解。如果对的上,心绞痛概率确实大。并且看您有高血压和糖尿病,bmi也是超重,存在患冠心病的危险因素。因此安全起见,建议行造影检查。如果条件不允许,可以做冠脉CTA,相对无创,如果结果阴性(即没有血管狭窄),可信度99%,如果结果阳性(即发现有需要处理的冠脉狭窄),后续仍需要冠脉造影检查,评估
支架
或者搭桥适应症。
感谢您的信任,祝您马年大吉,万事顺意!
第2次提问
医生,你好,这个如果是冠心病,后期需要注意什么呢?您这边建不建议去上级医院就诊?
2026年02月23日
杨栩鹏医生
您好,如果是冠心病,得看目前冠脉狭窄到什么程度。如果狭窄的程度并不算严重,那就控制血压血糖血脂,吃上阿司匹林,心率>70次的话就吃倍他乐克,降低心脏做功。如果狭窄比较严重,首要治疗需要处理狭窄。如果是是局限病变,支架就可以解决。放完支架以后需要口服阿司匹林,氯吡格雷,当然还有控制血压血糖血脂。如果是多支弥漫病变甚至是主干病变,首选搭桥。后续药物治疗同前。我觉得您方便的话当然首选上级医院。如果确实不方便,可以先在下级医院确诊,然后如果需要支架或者搭桥,再去上级医院转诊治疗。
第3次提问
就目前的检查结果,您看这个病情严重不?
2026年02月23日
杨栩鹏医生
您好,就目前的检查结果来看,心脏功能还可以,大概率问题不大。而且您年龄也不大,才30多岁,通常冠心病进展需要一个长期的过程,可能得20年甚至更久。您这么年轻糖尿病,大概率是I型糖尿病,所以可能血糖也有相当时间的异常了。建议还是尽快完善造影或者CTA,看看冠脉的情况,争取早日妥善治疗。同时密切注意自身的症状情况,如果和之前有变化,比方
心绞痛
发作频繁,比方持续时间更长等等,及时就医。
感谢您的信任,祝早日康复!
TA的问答
症状及患病时长:15年高血压 就医及用药情况:详细第三张处方图片 需要解答的问题:杨医生好!我两次在东莞不同民营三甲医院做心脏彩超 ,LVdd,左心室舒张末内径,一个38mm,三个月后49mm,是病情主动脉瓣反流加重吗?前面轻度后面变为轻-中量反流。检查血脂甘油三酯都血糖肾功能都正常。
症状及患病时长:估计超半年 就医及用药情况:广东省人民医院心血管外科就诊。药:氯化钾缓释片、呋塞米片、螺内酯片,已经服一个多月。 需要解答的问题: 杨医生好,目前当地医生已经建议做心脏移植手术,并认为药不用换。我想咨询的是,是否已经到了手术这一步?还是说会有保守治疗方案?
症状及患病时长:4年 就医及用药情况:利伐沙班,比索洛尔基本没咋吃,血压受不了 需要解答的问题:您好杨主任,我父亲这个是不是需要做射频消融,并且做瓣膜修复。是不是房颤引起的肺动脉高压及三尖瓣重度返流,有没有可能拍彩超有差异,导致数据不准确。需要怎么样做手术
症状及患病时长:有糖尿病史 就医及用药情况: 二甲双胍和胰岛素泵 需要解答的问题: 目前出现心绞痛,检查出现心脏钙化,请问医生这个是否需要进一步进行心脏造影检查?是否是冠心病?
症状及患病时长:医生,昨晚我发现我的脚紫了,右脚,然后我以为没啥,今天看还是紫的,我按了一下不疼不痒的,就是发紫,我就是前几天右边小腿撞到了,青了,还有就是这几天站的比较久,这不会是血管堵塞把?不会坏死把?要去看看吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
心胸外科相关医生推荐
更多
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
¥89
4.97分
104月回答
薛孟华
副主任医师
胸外科
空军军医大学唐都医院
¥79
4.80分
17月回答
乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
¥39
5.00分
57月回答