2026年02月08日
第1次提问
医生您好,我爷爷82岁,今年的体检报告糖蛋白724升高到35,且腹部CT显示结肠壁略增厚,毛刺,我想请问这个超过正常值5倍的指标,恶性的概率大不大,非常着急,非常着急,盼回复!!!已经安排了明天的门诊复查

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2026年02月08日
马瑞医生
您好,CA724是临床常用的一种肿瘤标志物,其显著升高(一般指升高大于等于2倍)主要提示胃癌,结直肠癌,另外,也可见于卵巢癌,胰腺癌等恶性肿瘤。但并非其升高就一定提示恶性肿瘤,部分良性疾病如慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性肠炎,肝炎患者也可出现CA724升高,但这种情况下一般是轻微升高,且多为一过性,过一段时间可能就下降了。

您爷爷目前CA724 升高5倍左右,结合CT提示横结肠壁增厚,毛糙,需高度警惕胃肠道恶性肿瘤可能(恶性几率偏大),不过最终确诊还是需要依靠病理活检。建议先做个胃肠镜看看,如果胃肠镜下可直观看到局部早增厚或息肉病变,需行组织活检送病理。一般3-5天即可出结果。
2026年02月08日
第2次提问
您好医生,我仔细问过,我爷爷体检前半个月左右开始便秘,2-3天一次,颜色没注意,但较硬。然后在卫生所开的通便药,吃完就拉肚子,体检前3-4天吃过一次通便药,拉肚子,这有可能导致检查异常吗?这是他的血常规

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2026年02月08日
马瑞医生
您好,排便习惯和排便性状改变本身就是结直肠癌癌的典型症状,主要变现为便秘或者腹泻或者二者交替,另外还可出现便血,食欲不振,迅速消瘦等。
您提到的情况不排除有影响,但是一般来说良性疾病如肠胃炎引起的肿瘤标志物升高是轻微升高,一般不会导致这么高。建议还是以胃肠镜+活检结果为准。

TA的问答

症状及患病时长:下巴正中间长了个硬疙瘩,不能移动,起初以为是个痘,长了大概两年左右,没管它,几天去医院切除了,医院送病理说要进一步检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 结合图片,帮我看看是不是肿瘤,谢谢症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否是肺癌,后续治疗的方案建议我爸舌癌1期 去年9月份做的手术 当时做干净了 切缘阴性 今年1月份做的磁共振 昨天又做了一次彩超 颈部淋巴结比去年9月份大了一点 而且又长出来一个新的淋巴结 您帮我看下是不是转移了医生我上次咨询过您,我妈妈2025年11月体检的时候ca199有偏高为28.1(0-27)。1月初去复查了,在同一医院不同院区复查的,结果为17.6(0-37)。不在同一家这种有参考意义吗? 还有就是,我妈妈她腰骶部那里痛了几年了,然后复查前的一个月陆陆续续去社区医院打了所谓的水针(打了四针)应该是消炎营养神经的那种,最近的一针是复查的前一天打的(腰部),请问这种针会影响ca199结果吗?我就怕如果是肿瘤引起的ca199升高,打了这个消炎针会让ca199降低,就怕把真实ca199数值掩盖了症状及患病时长:一年半前发现右大腿长了个肿块,当时拍了ct后医生觉得可以观察。今年一月份到另一个医院复查,肿块大小略微变大,医生建议切除肿块后做病检。 就医及用药情况:一月份在州属医院行肿块切除手术,病检结果为黏液样脂肪肉瘤。二月份到云南省肿瘤医院病理会诊后结果也是黏液样脂肪肉瘤,这边的医生建议做六期化疗。 需要解答的问题:1、请帮忙分析一下病检报告;2、做化疗和不做化疗对复发概率的影响大不大,化疗对身体的影响和化疗反应大不大;3、有没有更好的治疗方案。