2026年03月17日
第1次提问
症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否是肺癌,后续治疗的方案建议

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2026年03月17日
第2次提问
这个是片子的具体报告,密码附上方便查询。

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马瑞医生
您好,首先根据您提供的胸部CT来看,患者目前高度怀疑肺恶性肿瘤。
Lung-RADS 由美国放射学会制定,旨在规范肺癌筛查结果的解读和处理建议。它将CT扫描结果分为0-6类,数字越大,恶性风险越高。其中:1类:无异常或良性结节。2类:良性可能性大的结节(如钙化结节)。3类:低风险结节,需短期随访。4类:高风险恶性结节,需进一步检查。5类:高度提示恶性。6类:已确诊为肺癌。其中4类又分为4A,4B级。

患者目前CT提示为Lung-RADS 4B级,提示恶性可能较大,另外结节较大,临近胸膜受累,这些均为不良信号,更应引起警惕。但是CT并不具有确诊意义,确诊还是要依靠病理活检,建议尽早考虑穿刺活检确诊。确诊后还需要根据具体病理类型来确定下一步治疗方案。
马瑞医生
您好,从片子上看也更偏向于肺恶性肿瘤的表现,但是确诊的金标准仍是病理活检,包括穿刺活检或手术切除活检。鉴于患者高龄,建议首选穿刺活检,这是个非常小的手术,局麻下20-30分钟即可完成,对身体伤害较小,不必担心。穿刺后5天左右即可出结果。
第3次提问
您好,就是ct的影像图,发过去了,您看一下片子,这种情况要做活检是吗,因为是老年人有没有一种伤害比较小的方案,另外说实话这个是不是特别明显,因为是小医院拍的,我想不行还是转到协和来,不是出于对小医院怎么样看法,而是出于对自己家属亲人的重视。还是说从专业角度确实很明显了,来不来协和都无关紧要。
2026年03月17日
马瑞医生
您好,根据患者目前情况,怀疑恶性几率较大,建议尽早活检,这已经是伤害比较小的操作了,而且也是最准确的。后续治疗以及很多药物的报销也都要依靠病理活检。
如果最近实在没有做好准备,则建议先做个肺部增强CT或者PET-CT看看。PET-CT可以一次性筛查全身有无恶性肿瘤或者转移瘤,准确率优于CT,核磁等辅助检查,仅次于病理活检,不过费用较高,
6000元左右,纯自费。恶性肿瘤的治疗关键在于早发现早治疗,不建议继续观察哈。
马瑞医生
另外,目前肿瘤的治疗各医院基本都按照统一的指南来进行治疗,建议在当地三级医院就诊即可当地报销也会更多一些。