您好,首先根据您提供的胸部CT来看,患者目前高度怀疑肺恶性肿瘤。
Lung-RADS 由美国放射学会制定,旨在规范肺癌筛查结果的解读和处理建议。它将CT扫描结果分为0-6类,数字越大,恶性风险越高。其中:1类:无异常或良性结节。2类:良性可能性大的结节(如钙化结节)。3类:低风险结节,需短期随访。4类:高风险恶性结节,需进一步检查。5类:高度提示恶性。6类:已确诊为肺癌。其中4类又分为4A,4B级。
患者目前CT提示为Lung-RADS 4B级,提示恶性可能较大,另外结节较大,临近胸膜受累,这些均为不良信号,更应引起警惕。但是CT并不具有确诊意义,确诊还是要依靠病理活检,建议尽早考虑穿刺活检确诊。确诊后还需要根据具体病理类型来确定下一步治疗方案。