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5.00分
月回答 143
2026年02月08日
症状及患病时长
慢性乙肝病毒携带 约30年。胆囊息肉，胆囊结石。
就医及用药情况：
目前在使用韦立得 富马酸丙酚替诺福韦片抗病毒治疗。
需要解答的问题：
主要想了解一下B超中胆囊息肉和胆囊结石，目前倒没有疼痛等不适症状，是否需要治疗，建议观察还是需要手术治疗。有恶化和癌变的风险吗？
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2026年02月08日
您好，我是四川大学华西医院胆道外科的马文杰医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我正在编辑回复您的问题，大概需要十分钟左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做手术或者处理急诊患者，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。
温馨提示：您不用回复此条短信，以免浪费一次咨询机会。
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2026年02月08日
你好，胆囊结石和息肉，虽然现在没有症状，但就像一颗“不定时炸弹”，胆囊结石长期存在可能引发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎，这些并发症一旦发生治疗费用和风险都会大幅增加，而且结石反复刺激胆囊壁可能增加癌变风险
特别是您同时有慢性乙肝，肝脏代谢功能可能受影响，更需警惕胆囊病变的进展。结合您的检查结果，胆囊结石1.6厘米已经达到需要警惕的尺寸，而息肉虽然目前较小，但需要动态观察其变化
建议您考虑择期做胆囊切除手术，现在用腹腔镜微创技术创伤小、恢复快，趁没有症状做手术风险更低，也能彻底消除后顾之忧。术后对消化功能影响很小，生活质量反而能更好保障
生活上，建议减少油腻饮食，每半年复查肝胆超声和肝功能，继续坚持抗病毒治疗保护肝脏
特别是您同时有慢性乙肝，肝脏代谢功能可能受影响，更需警惕胆囊病变的进展。结合您的检查结果，胆囊结石1.6厘米已经达到需要警惕的尺寸，而息肉虽然目前较小，但需要动态观察其变化
建议您考虑择期做胆囊切除手术，现在用腹腔镜微创技术创伤小、恢复快，趁没有症状做手术风险更低，也能彻底消除后顾之忧。术后对消化功能影响很小，生活质量反而能更好保障
生活上，建议减少油腻饮食，每半年复查肝胆超声和肝功能，继续坚持抗病毒治疗保护肝脏
2026年02月08日
马医生 现在我主要也还是很纠结是否要做手术的问题，感觉也是做也行，观察也行的状态，有些纠结，以您的经验，您是是更建议我做胆囊切除还是观察？
2026年02月09日
感谢您的解答。本来打算乘这个假期做做掉，因为约的有些晚了，有些医生没有班排了，目前没有腹痛等不适症状，晚个一年半载，假期早点约起来再做应该问题不大吧？
2026年02月09日
TA的问答
症状及患病时长：我爱人8年之前做了肾手术，于今年3月10日做的全腹CT检查，发现有胆汁淤积和胰腺头囊性灶，见附图检查报告。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问，胆汁淤积和胰腺头囊性灶，这样的情况严重吗？需要怎么解决。
症状及患病时长：肝血管瘤五年，2 月体检增大速度较快
就医及用药情况：2 月 26 日微创手术切除
需要解答的问题：是否为肝血管瘤，良性的可能性多大，需不需要再做病理检查
症状及患病时长：马大夫您好，我最近几年查肝功肾功和甲功，总胆红素和间接胆红素总是偏高，我父亲是在1997年左右肝硬化去世的，因此我担心自己会不会有问题，想请您帮我看看报告。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
临时检查，发现指标异常，用不用去复查？或者有没有事？症状及患病时长：我妈妈最近做的腹部和胸部 ct，腹部 ct 显示左肝外叶有类圆形低密度影，长泾 0.7 厘米，结合临床。您给看看这是什么东西？手机验证，后六位 082766
就医及用药情况：
需要解答的问题：
