2026年02月09日
第1次提问
医生您好!我妈妈76岁,经常膝关节疼。走路疼,弯曲久了不能伸直,伸直久了不能弯曲,下雨变天疼。我一直以为是风湿关节炎,没去医院看过。想请问医生:(1)要不要去大医院诊断到底是什么病?(2)以您的从业经验,这是什么病?如何诊疗?谢谢!
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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2026年02月09日
张光峰医生
请问只有膝关节有症状吗?表面上能不能看得出非常明显的肿胀? 用手摸一下关节的表面有没有温度比较高的表现?方便拍一个局部的照片上来看一下吗?其他的关节还有没有问题?比如说手指,手腕等地方有没有明显的肿胀疼痛?
2026年02月09日
第2次提问
主要是左脚。我刚看了,没看到明显肿胀,也没有高温发热,其他关节,只有手指偶尔因干活儿较多有点疼,手腕不疼。晚上睡觉时,伸直久了就不能弯曲,弯曲久了又不能伸直。下雨久了一晴,疼;天晴久了一下雨,又疼。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月09日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,75岁女士主要的临床表现就是膝关节的关节胀痛。
第二, 从描述看首先考虑的是骨关节炎。骨关节炎是老年患者比较常见的关节疾病。属于退行性病变。您也可以简单的理解为关节老化属于骨质有点增生。一般情况下拍个片子报告提示就是退行性病变。
第三,骨关节炎需要鉴别的疾病是类风湿关节炎。建议如果说比较方便的话,也可以在当地查一下类风湿因子和早期类风湿指标,另外,拍个片子。上述检查可以鉴别类风湿关节炎和是骨关节炎。
第四, 治疗方面,如果明显的疼痛,可以继续口服塞来昔布对症。没有疼痛了就可以不吃塞来昔布。另外可以口服盐酸氨基葡萄糖或者是双醋瑞因治疗骨关节炎。 另外,也建议让医生看一下,如果说怀疑关节里面有明显的积液是可以做关节穿刺,把积液抽出来,另外,也可以在关节腔里面注射得宝松等药物,来缓解局部的临床症状的,但是一般情况下,这个药物不建议反复的进行关节腔穿刺注射。
第五, 本身这种退行性病变,一时半会儿是不能够完全缓解的,而且它属于老化的表现,因此能够逐渐改善一下症状就可以了。完全恢复到正常是不可能的。但是本身它的危害性也并不大,所以先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 老婆身上起红疹,发作有快大半个月了。麻烦医生看看结果。她没有关节痛、没有发烧、没有口干舌燥 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个多月,嘴干,眼睛干,腮腺发炎 就医及用药情况:26.2.26做的检查说得了干燥综合征,买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ,2. 甲泼尼龙片4mg*30,3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ,4. 白芍总苷胶囊0.3g*60 需要解答的问题:干燥综合征还需要做什么其他的检查,买的这些药对症吗,还需要买别的药吗 症状及患病时长:双手手指肿胀晚间厉害不能握拳 早上活动后减轻。双肩疼痛活动受限 脚掌走路疼痛但不厉害。晨起后 腿僵硬时间不长 活动后正常。膝关节外侧疼痛 但都不太厉害。 就医及用药情况:去我们当地医院验了血和手腕、肩部彩超,(已上传结果) 用药:叶酸片Z 风湿骨痛胶囊 雷公藤多苷片 甲氨蝶呤片 美洛昔康片 需要解答的问题: 请大夫帮忙看一下结果,解答一下病情,看一下用药合不合理,如果不合理帮我们开一下处方药,谢谢大夫。症状及患病时长:五个月左右 就医及用药情况:腿酸疼时,擦消肿止痛酊有缓解,但是反复腿软,稍按压时小腿前侧疼痛感明显,运动时没有感觉,坐躺时腿酸明显。没有明显么得眼干,口干。最近两天面部有刺痛感,像过敏,有小颗粒,红斑不明显,用湿疹药后,有缓解。 腿酸一直没有明显减轻,平时运动较少,坐着比较多。 需要解答的问题:结合2025年10份检查结果,类风湿因子A G M,以及几个抗体阳性,会是红斑狼疮吗,还是类风湿性关节炎,还需要进一步做检查吗,要做些什么检查,目前比较焦虑。 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:线下就医 需要解答的问题:主任您好,我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛,痛感不强烈,时间也不一定,可能走着走着膝盖附近疼了,坐着坐着,大腿或者小腿肌肉又疼了,一直没有个固定疼痛点,关节没有出现僵硬发红什么的情况,也不影响我运动和行动,一般在久坐工作后,尤其下午5,6点后腿经常很酸,基本症状就是这样 当时就去医院风湿免疫科做了检查,并无异常指标,后来又辗转疼痛了,骨科,依然没有什么具体的结论,膝盖附近的核磁也拍了,除了有点积液也没有其他问题 我就想再咨询下可能是什么问题,或者指导我用些哪方面的药物试试?再或者去什么科室再去检查比较好?谢谢