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4.98分
月回答 189
2026年02月09日
症状及患病时长：孩子一直清嗓子，说嗓子有痰。7岁孩子，孩子说从鼻子后面溜进去。从下面网上反。孩子不舒服，但是鼻子非常通畅，不堵塞。
就医及用药情况：吃了一天的，图片的药物。
需要解答的问题：怎么治疗，是咽炎还是鼻炎呢
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年02月09日
2026年02月10日
我给您拍照片了啊，他是不会吐痰的出不来。症状好几年了。一直以为咽炎。你没看图片吗，那里面有痰。没有张嘴睡觉。又过敏性鼻炎吧，检测出来，但是并没有症状。间接性清嗓子，其实孩子说他一直觉得嗓子里就有痰。每次咽下去，又反上来
2026年02月10日
您好！
照片已经复习，图片可知，孩子扁桃体比较大，咽喉部轻度充血，我并没有问您要新的图片呢。
孩子有过敏性鼻炎的病史，现在的主要症状一直清嗓子，说嗓子有痰，从鼻子后面溜进去，您听到孩子清嗓子，考虑鼻涕倒流引起的清嗓子的动作。
孩子有鼻涕倒流的症状考虑过敏性鼻炎，鼻后滴漏可能性很大。
现在可以明确以下几点，
一，初步考虑过敏性鼻炎，鼻后滴流综合症（上气道咳嗽综合征）可能性比较大。
“鼻后滴漏综合症”，最新的命名是“上气道咳嗽综合征”，顾名思义，主要由于鼻黏膜炎症，感染，引起的呼吸道炎症以及鼻涕等分泌物倒流入咽喉，引起咽喉异物感，清嗓子，有时会引起咳嗽，咳痰，部分患者可能会继发支气管哮喘，因此，控制鼻腔炎症是首要的治疗目标。
二，您接下来的用药方案，就是针对上气道综合症，过敏性鼻炎治疗的，这类症状如果正常情况下需要1个月左右才能完全康复，为了加快孩子好转，在这里我们强调下治疗方案，
1.建议做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞，鼻涕倒流。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.口服西替利嗪，每晚一袋，一次10mg，建议至少使用2周，孩子症状完全缓解才停用。
3.内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂），鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，至少使用4周，推荐孩子症状完全缓解1周后才停药。
停用欧龙马化痰药物，这类药物主要用于鼻窦炎，即使化痰药对于鼻窦炎的作用不明确，从循证角度目前没有权威研究认为化痰药对鼻窦炎有帮助。
金嗓散结丸这类药物最主要的问题是副作用不明确，说明书上面对于儿童能否使用，使用的剂量都说的很不清楚。
4.孩子清嗓子，过敏性鼻炎日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
三，现在考虑过敏性鼻炎引起鼻涕倒流，清嗓子，先把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，过敏原点刺实验，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防鼻炎和上气道综合症。
祝好！
照片已经复习，图片可知，孩子扁桃体比较大，咽喉部轻度充血，我并没有问您要新的图片呢。
孩子有过敏性鼻炎的病史，现在的主要症状一直清嗓子，说嗓子有痰，从鼻子后面溜进去，您听到孩子清嗓子，考虑鼻涕倒流引起的清嗓子的动作。
孩子有鼻涕倒流的症状考虑过敏性鼻炎，鼻后滴漏可能性很大。
现在可以明确以下几点，
一，初步考虑过敏性鼻炎，鼻后滴流综合症（上气道咳嗽综合征）可能性比较大。
“鼻后滴漏综合症”，最新的命名是“上气道咳嗽综合征”，顾名思义，主要由于鼻黏膜炎症，感染，引起的呼吸道炎症以及鼻涕等分泌物倒流入咽喉，引起咽喉异物感，清嗓子，有时会引起咳嗽，咳痰，部分患者可能会继发支气管哮喘，因此，控制鼻腔炎症是首要的治疗目标。
二，您接下来的用药方案，就是针对上气道综合症，过敏性鼻炎治疗的，这类症状如果正常情况下需要1个月左右才能完全康复，为了加快孩子好转，在这里我们强调下治疗方案，
1.建议做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞，鼻涕倒流。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.口服西替利嗪，每晚一袋，一次10mg，建议至少使用2周，孩子症状完全缓解才停用。
3.内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂），鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，至少使用4周，推荐孩子症状完全缓解1周后才停药。
停用欧龙马化痰药物，这类药物主要用于鼻窦炎，即使化痰药对于鼻窦炎的作用不明确，从循证角度目前没有权威研究认为化痰药对鼻窦炎有帮助。
金嗓散结丸这类药物最主要的问题是副作用不明确，说明书上面对于儿童能否使用，使用的剂量都说的很不清楚。
4.孩子清嗓子，过敏性鼻炎日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
三，现在考虑过敏性鼻炎引起鼻涕倒流，清嗓子，先把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，过敏原点刺实验，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防鼻炎和上气道综合症。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：前几天用了罗红霉素和阿莫西林 今天用了两支蓝芩口服液
需要解答的问题：
我的这个是不是扁桃体息肉，一开始咽口水连着耳朵一起疼，这两天好多了，但我刚刚咽口水还是有一点不舒服 我担心是不是扁桃体结石，我就拿手电筒照了下拍了下，您看下是什么情况，我用棉签摆弄发现是可以动的 这块肉症状及患病时长：4天
就医及用药情况：使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果
需要解答的问题：
哺乳期频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。需要用什么药可以不影响哺乳。症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄鼻涕、黄痰、头痛。
就医及用药情况：
25年12月20日左右就有症状了，但一直没治疗。
2月7日开始吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）
3月1日开始吃头孢呋辛酯5天没有改善
3月5日中午开始吃头孢地尼4天也没有明显改善
3月9日下午开始增加克林霉素，吃3天早上仍有脓痰脓涕，白天基本不鼻塞也不流鼻涕，但是嗓子一直黏糊糊发痒，仍然头痛。
12日晚开始吃左氧氟沙星。到16日早上服药已经84小时，感觉痰颜色变浅+鼻涕少一点（见图），但白天仍然头痛。
需要解答的问题：
1、不确定左氧氟沙星是否有效，是否需要增加剂量（现在是一天一片）或更换成莫西沙星？现在的主要问题是头痛没有缓解，也可能好了一点点但变化不明显。
2、女儿6岁，鼻窦炎后吃克拉霉素21天后不鼻塞了，但是停药16天后仍然早晚咳嗽，干咳为主有时候也有点痰，洗出来会带一点黏涕（见图），这种情况还是洗鼻+内舒拿吗？是否可以恢复高强度游泳训练（一周六次、每次1.5小时体校训练）？
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一岁半小孩，耳朵里面有一层硬硬结痂的地方，能看到耳朵里面有耳屎，有很小的空隙，耳屎无法取出，昨天用棉签掏了耳朵，没有损伤，今天发现耳朵里面出现结痂。症状及患病时长：每年春天花粉过敏，鼻炎十几年了，目前流清鼻涕打喷嚏已经一周了，擦的多了鼻涕里有一点点血，哺乳期，目前孩子5月龄，用生理盐水冲鼻子作用不大。
需要解答的问题：请问哺乳期可以用什么药？买了布地奈德，看说明书哺乳期不要用，问了ai说可以使用，想咨询一下，谢谢
