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您好！

您每年春天花粉过敏，鼻炎十几年了，目前流清鼻涕打喷嚏已经一周了，擦的多了鼻涕里有一点点血，哺乳期，目前孩子5月龄，用生理盐水冲鼻子作用不大，符合重度季节性过敏性鼻炎。

哺乳期可以用药，如果您需要坚持哺乳，治疗过敏性鼻炎，婴幼儿发育指南推荐最好能够维持1年的哺乳期，还是尽量能够继续继续哺乳最好。

哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。

过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德，鼻腔冲洗可以使用，谨慎使用，用药种类也要谨慎，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育，建议您可以做以下调整，现在的治疗方案如下，

1，哺乳期期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用，如图所示1到3。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

2，目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，使用布地奈德喷鼻剂32ug，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂（雷诺考特），生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周，安全用药。

3，关键你在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上药物治疗效果不佳，请谨慎短期口服西替利嗪片，每晚睡眠前服用一次，有助于减轻眼睛和咽喉发痒的症状，尽管哺乳期推荐L1，但是对对孩子可能有一定风险，推荐使用3－5天，但是国内多个指南和用药说明，对这个药物推荐指数有一定差异，有说有影响，有说没有影响，有一定的争议，所以我们安全起见需要谨慎口服，谨慎哺乳哺乳，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住，鼻塞，流鼻涕症状改善进一步改善。

4，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。

5.过敏性鼻炎主要缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗，现在您在哺乳期，请生活调整，按照阶梯用药，就可以控制过敏性鼻炎。

祝安好！