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4.98分
月回答 189
2026年03月16日
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果
需要解答的问题：
哺乳期频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。需要用什么药可以不影响哺乳。
您好！
您在哺乳期用药需要谨慎，复习您的病史可知，频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果。
能否拍一张耳廓和外耳道图片，我来看下呢？
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？疼痛的程度如何（例如，从1到10打分，10为最痛）？
耳道或耳屏是否有明显的红肿、发热，或者能摸到硬结或波动感？
听力是否有下降，或者感觉耳朵里有东西堵着（闷胀感之外）？
按压耳屏或牵拉耳廓时，疼痛是否会明显加重？
您是否有发烧、头痛或全身不适的感觉？
您目前正在哺乳的宝宝多大？（这有助于评估药物在体内的代谢时间）？
除了洛美沙星滴耳液，最近是否使用过其他任何药物（包括口服）？
祝安好！
您在哺乳期用药需要谨慎，复习您的病史可知，频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果。
能否拍一张耳廓和外耳道图片，我来看下呢？
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？疼痛的程度如何（例如，从1到10打分，10为最痛）？
耳道或耳屏是否有明显的红肿、发热，或者能摸到硬结或波动感？
听力是否有下降，或者感觉耳朵里有东西堵着（闷胀感之外）？
按压耳屏或牵拉耳廓时，疼痛是否会明显加重？
您是否有发烧、头痛或全身不适的感觉？
您目前正在哺乳的宝宝多大？（这有助于评估药物在体内的代谢时间）？
除了洛美沙星滴耳液，最近是否使用过其他任何药物（包括口服）？
祝安好！
2026年03月16日
持续性的一般疼痛 偶尔会突然很疼一下。今天有持续性的闷胀感。疼痛感4-5分
耳道耳屏有明显红肿 没有摸到硬结
听力没有明显下降。没有明显异物感
拉扯耳屏有明显疼痛
没有发烧及全身不适
孩子一个多月大
没有使用其他药物
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月16日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
您持续性的一般疼痛 偶尔会突然很疼一下。今天有持续性的闷胀感。疼痛感4-5分，耳道耳屏有明显红肿 没有摸到硬结，听力没有明显下降。没有明显异物感，拉扯耳屏有明显疼痛，现在没有流脓，流水，也没有中耳炎病史。
考虑急性外耳道炎可能性很大，外耳道炎比较有效的方法就是用氧氟沙星滴耳液抗感染直接，您在哺乳期，现在需要需要分析一个很严肃的问题，氧氟沙星能不能在哺乳期使用。
一，哺乳期并非不可用药，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。例如阿莫西林，头孢在这个分级中属于 L1 级。
对于哺乳期妈妈，如果特别担心对宝宝的影响，希望使用研究证据更充分的药物，哺乳期分级L1级，意思是有大量哺乳期女性的用药研究发现这些药物并不明显增加对婴儿的副作用，用药期间可以相对比较安全哺乳。
二，从病史来看，您没有中耳炎病史，如果没有听力下降，流脓流水，一般不会有鼓膜穿孔。
现在诊断考虑急性外耳道炎，和可能掏耳朵有直接的关系，
1，当孕期或哺乳期患有外耳、中耳细菌感染时，如果明确没有鼓膜穿孔，外耳道局部滴用氧氟沙星滴耳液只要不超过推荐的剂量（成人每次使用6~10滴，每日3次，使用1周左右）都是安全的，泡10分钟，哺乳期推荐L1。
氧氟沙星滴耳液主要用于治疗外耳道和中耳细菌感染，对于控制相关的耳部炎症，氧氟沙星滴耳液在有效性和安全性方面都是比较可靠的一线治疗措施，使用5到7天。
如果您无法确认鼓膜是否穿孔（也就是之前鼓膜有穿孔病史），可以用头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，口服，哺乳期也是推荐L1，使用7天一个疗程控制感染。
如果症状比较重，口服和外用可以一起使用。
2，等您外耳道炎症疼痛就会消退，这几天外耳道不要进水，尤其洗头洗澡的时候，保护好外耳道，
尽量不要走掏耳朵的不良习惯，清淡饮食有助于您的康复。
二，您可能在网上检索到氧氟沙星这些信息，
氧氟沙星，这类喹诺酮类抗菌药物以其抗菌谱广、杀菌快速、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长、不产生交叉耐药等优点，在成人多种感染性疾病防治中得到了广泛的应用。但由于该类药物可引起幼年动物关节和软骨损伤，其在儿童应用中受限。大多数氟喹诺酮类药品说明书都规定：不宜用于、避免用于或禁用于 18 岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女。
这里指的氧氟沙星，对哺乳期的患者，是口服禁用的，但是并非指的是滴耳外用，局部吸收率不到1/100，血液浓度很低，不会影响到宝宝，和我们前面谈到的不是一个问题。
祝安好！
您持续性的一般疼痛 偶尔会突然很疼一下。今天有持续性的闷胀感。疼痛感4-5分，耳道耳屏有明显红肿 没有摸到硬结，听力没有明显下降。没有明显异物感，拉扯耳屏有明显疼痛，现在没有流脓，流水，也没有中耳炎病史。
考虑急性外耳道炎可能性很大，外耳道炎比较有效的方法就是用氧氟沙星滴耳液抗感染直接，您在哺乳期，现在需要需要分析一个很严肃的问题，氧氟沙星能不能在哺乳期使用。
一，哺乳期并非不可用药，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。例如阿莫西林，头孢在这个分级中属于 L1 级。
对于哺乳期妈妈，如果特别担心对宝宝的影响，希望使用研究证据更充分的药物，哺乳期分级L1级，意思是有大量哺乳期女性的用药研究发现这些药物并不明显增加对婴儿的副作用，用药期间可以相对比较安全哺乳。
二，从病史来看，您没有中耳炎病史，如果没有听力下降，流脓流水，一般不会有鼓膜穿孔。
现在诊断考虑急性外耳道炎，和可能掏耳朵有直接的关系，
1，当孕期或哺乳期患有外耳、中耳细菌感染时，如果明确没有鼓膜穿孔，外耳道局部滴用氧氟沙星滴耳液只要不超过推荐的剂量（成人每次使用6~10滴，每日3次，使用1周左右）都是安全的，泡10分钟，哺乳期推荐L1。
氧氟沙星滴耳液主要用于治疗外耳道和中耳细菌感染，对于控制相关的耳部炎症，氧氟沙星滴耳液在有效性和安全性方面都是比较可靠的一线治疗措施，使用5到7天。
如果您无法确认鼓膜是否穿孔（也就是之前鼓膜有穿孔病史），可以用头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，口服，哺乳期也是推荐L1，使用7天一个疗程控制感染。
如果症状比较重，口服和外用可以一起使用。
2，等您外耳道炎症疼痛就会消退，这几天外耳道不要进水，尤其洗头洗澡的时候，保护好外耳道，
尽量不要走掏耳朵的不良习惯，清淡饮食有助于您的康复。
二，您可能在网上检索到氧氟沙星这些信息，
氧氟沙星，这类喹诺酮类抗菌药物以其抗菌谱广、杀菌快速、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长、不产生交叉耐药等优点，在成人多种感染性疾病防治中得到了广泛的应用。但由于该类药物可引起幼年动物关节和软骨损伤，其在儿童应用中受限。大多数氟喹诺酮类药品说明书都规定：不宜用于、避免用于或禁用于 18 岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女。
这里指的氧氟沙星，对哺乳期的患者，是口服禁用的，但是并非指的是滴耳外用，局部吸收率不到1/100，血液浓度很低，不会影响到宝宝，和我们前面谈到的不是一个问题。
祝安好！
2026年03月16日
刚才家人帮忙拍照时发现里面有一个小白疙瘩。图片中间发白的就是。需要做什么处理吗。
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：前几天用了罗红霉素和阿莫西林 今天用了两支蓝芩口服液
需要解答的问题：
我的这个是不是扁桃体息肉，一开始咽口水连着耳朵一起疼，这两天好多了，但我刚刚咽口水还是有一点不舒服 我担心是不是扁桃体结石，我就拿手电筒照了下拍了下，您看下是什么情况，我用棉签摆弄发现是可以动的 这块肉症状及患病时长：4天
就医及用药情况：使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果
需要解答的问题：
哺乳期频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。需要用什么药可以不影响哺乳。症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄鼻涕、黄痰、头痛。
就医及用药情况：
25年12月20日左右就有症状了，但一直没治疗。
2月7日开始吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）
3月1日开始吃头孢呋辛酯5天没有改善
3月5日中午开始吃头孢地尼4天也没有明显改善
3月9日下午开始增加克林霉素，吃3天早上仍有脓痰脓涕，白天基本不鼻塞也不流鼻涕，但是嗓子一直黏糊糊发痒，仍然头痛。
12日晚开始吃左氧氟沙星。到16日早上服药已经84小时，感觉痰颜色变浅+鼻涕少一点（见图），但白天仍然头痛。
需要解答的问题：
1、不确定左氧氟沙星是否有效，是否需要增加剂量（现在是一天一片）或更换成莫西沙星？现在的主要问题是头痛没有缓解，也可能好了一点点但变化不明显。
2、女儿6岁，鼻窦炎后吃克拉霉素21天后不鼻塞了，但是停药16天后仍然早晚咳嗽，干咳为主有时候也有点痰，洗出来会带一点黏涕（见图），这种情况还是洗鼻+内舒拿吗？是否可以恢复高强度游泳训练（一周六次、每次1.5小时体校训练）？
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一岁半小孩，耳朵里面有一层硬硬结痂的地方，能看到耳朵里面有耳屎，有很小的空隙，耳屎无法取出，昨天用棉签掏了耳朵，没有损伤，今天发现耳朵里面出现结痂。症状及患病时长：每年春天花粉过敏，鼻炎十几年了，目前流清鼻涕打喷嚏已经一周了，擦的多了鼻涕里有一点点血，哺乳期，目前孩子5月龄，用生理盐水冲鼻子作用不大。
需要解答的问题：请问哺乳期可以用什么药？买了布地奈德，看说明书哺乳期不要用，问了ai说可以使用，想咨询一下，谢谢
