2026年02月10日
第1次提问
63岁女完全不能自理失语,胸椎12尾椎两处骨折疼痛可见

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2026年02月10日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个报告来看,患者的胸椎和骶椎有骨折,但是总体的损伤程度应该不是特别严重。
按照您的描述,患者失语,不能自理,这种情况需要重点检查颅脑有没有损伤,胸椎骨折是不会导致这种症状的。
另外,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,患者具体怎么受的伤?从多高的地方掉下来的?目前双下肢能正常活动吗?皮肤感觉有没有异常大小便功能如何?
其次,疼痛跟活动有关系吗?保持不动疼不疼?
再次,这个片子拍的不是特别清楚,有没有进一步的CT检查结果或者把电子版链接发给我再看一下。
另外,患者平常从事什么工作?有没有基础疾病?心脏病?高血压糖尿病等?
最后,局部皮肤有没有损伤?按压疼不疼?胳膊活动正常吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2026年02月10日
第2次提问
和其他病没有关系,自免肝吃激素骨质疏松,四肢活动正常,没有高血压糖尿病,大小便正常,疼得乱动,吃激素背部有过敏性红疹,胸椎有肿,2020年车祸颅脑损伤,平时下地搀扶能走,失语不能配合回答,所有一切都靠观察。最好我们能视频。,氧92左右,心率有时110
2026年02月10日
韩钊医生
02:37
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2026年02月11日
第3次提问
病人五年前车祸重度颅脑损伤,完全不能自理,失语,流食,完全不能配合,现在家休养,她只是疼得乱动,服用对乙酰氨基酚片,维生素D维生素K柠檬酸钙片服用了一个多月了,不能配合CD拍得很不清楚,做微创骨髓泥手术不知效果好不好,还有骨折的位置适不适合做?她是自免肝很多药也不敢乱用。非常恼火。
2026年02月11日
韩钊医生
02:32
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韩钊医生
但是最起码能够确认两点,第1,他的这个损伤不是特别的重,第2,突然导致瘫痪的可能性也比较小,相对来讲后果不是特别的严重。
剩下的我们就要再评估患者的具体情况了,建议先咨询麻醉医生,看看能不能耐受麻醉,手术本身没什么的。

TA的问答

症状及患病时长:去年十月底骨折,现在五个多月了,走路还是痛,没办法正常走路,痛的位置不固定,有时候是脚踝痛,有时候是脚掌痛,有时候是脚侧面痛, 就医及用药情况: 戴了俩月的支具, 需要解答的问题:4个月 就医及用药情况: 肩颈连着后脑勺僵硬,发胀,伴随打嗝,有时血压不稳定,头昏沉,头重脚轻,浑身无力,有时胸口后背不舒服。晚上睡到一半会醒过来。但基本不疼,吃了很多药,如倍他司汀,氟桂利嗪,醒脑的,谷维素,银杏叶片等,吃了头晕会加重。现在除了维生素B族,基本不吃药了,做一下收下吧,热敷,46呼吸法等,但始终未见明显好转。 需要解答的问题: 心脑血管都查了,没有器质性病变,颈椎,腰椎也查了,颈椎膨出,生理曲度变质,腰椎膨出,现在怀疑是不是交感型颈椎病,请医生帮看看检查结果,如果是,应该怎么治疗。症状及患病时长:我妈妈主诉2个月前开始发现右手虎口萎缩,左手最近也有一点萎缩。并且最近开始,手部拿不锈钢等材质容易有刺凉感。身上没有其他的酸麻。 就医及用药情况:刚做了脊髓前角肌电图和脊椎的核磁。检查结果附图。 需要解答的问题:1、请问这些症状是脊椎引起的吗?2、她的脊椎问题严重吗,需要开刀治疗还是可以保守治疗?3、还需要补充做哪些检查吗?4、平时需要注意什么?5、虎口萎缩的情况可以逆转吗,还是只能尽量保持现状?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半年前开始头昏感觉有点走路不稳,做过头部ct无异常。现在脖子更痛头更昏右边肩膀痛,最近右腿膝盖痛感觉僵硬,走路有踩棉花的感觉随时担心会摔,有时两个脚踝有束缚感,今天开始右边脚背发麻。请问我可能是脊髓型颈椎病吗?如果是的话需要马上手术吗?目前还没做核磁共振 症状及患病时长:1周 就医及用药情况:首次发作,挂两天甘露醇和倍他米松,打过一次盐酸罗哌卡因注射液和醋酸曲安奈德注射液的封闭针,一次冲击波,服药普瑞巴林和依托考昔片。目前老人不疼,睡醒比较舒服,一下地就没力气走不路,而且血压比之前偏高 需要解答的问题: 腰突算严重吗?需不需要住院?怎样治疗能够更使老人恢复的更快?