2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况:首次发作,挂两天甘露醇和倍他米松,打过一次盐酸罗哌卡因注射液和醋酸曲安奈德注射液的封闭针,一次冲击波,服药普瑞巴林和依托考昔片。目前老人不疼,睡醒比较舒服,一下地就没力气走不路,而且血压比之前偏高 需要解答的问题: 腰突算严重吗?需不需要住院?怎样治疗能够更使老人恢复的更快?

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2026年03月30日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看有椎间盘突出,不算很严重,但是具体情况如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,患者有没有腰痛?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,患者有腿痛吗?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,您所说一下地就没有力气,是哪里没有力气?腿抬不动吗?还是腿不听使唤?不下地在床上很正常?感觉有麻木吗?双腿皮肤温度正常吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2026年03月30日
第2次提问
老人一周前搬重物后过两天出现右腿不适,腰有点疼能走但走不多,去当地骨科就诊确认腰突,前二天挂水后有点缓解,老人没有好好休息走来走去又不会动了,后面打完封闭针冲击波后第二天稍好转,老人又下地走右腿又不会动了。这是是老人第一次腰突发作,之前右腿做过膝关节置换,免专科医院检查膝关节没问题,又不让老人住院。这两天老人在床上的状态还可以,只要一下地走完上完厕所右腿就不太会动,右膝盖下方有点紧绷难受,麻木好像没有,能勾脚能上抬,就是下地走拖不动没力气,有时走几步就出汗气喘吁吁,有时怎么坐都不舒服。血压比之前偏高很多。双腿皮肤也正常。图片乌青这贴过膏药,医生之前按这附近二个点疼,现在腰不疼。

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2026年03月30日
韩钊医生
01:51
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韩钊医生
你好,我觉得患者目前这个症状可能跟治疗以后的身体反应有关系,特别是冲击波治疗,对于年龄比较大的患者其实不是特别合适,另外局部的封闭治疗也可能会导致患者目前无力,冒汗等,可以再观察一段时间,看看他恢复的情况。
请您提供一下身份证号码后6位,我再看一下其他层面的片子。

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2026年03月30日
第3次提问
246028身份证后6位,腰突或者用药引起的血压高要干预吗,冲击波做完的第二天起床后,感觉很好,多走了几步后面就加重了,现在也是睡完第二天起来好,走完以后就不太会动。老人怕瘫了起不来压力很大。当地医院又觉得没必要住院。急性期一般需要多久,现在不用完全制动了吗?另外需要睡硬板床吗?
2026年03月30日
韩钊医生
您好,从这个片子来看,她的椎间盘突出时间很长了,椎间盘程度不算特别严重,既然是第1次发作,通常不考虑手术,而且按照您的描述,患者经过相关的治疗,症状也在好转,所以我觉得继续保守治疗就可以了。
冲击波治疗能量相对比较大,比较集中,有的人,特别是老年人可能耐受不了,以后还是以热敷为主就好。
血压的问题,目前不好说是不是药物导致的,但是如果持续比较高,肯定是要药物干预的,患者椎间盘突出发作之前,如果就有高血压,也在一直用药的话,建议继续。最好还是去心血管内科,让医生再评估一下。
这种情况不需要住院治疗,也不需要绝对卧床。
我的具体建议如下。
第一,当前注意避免腰部过多活动,下地的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。
第三,加强腰背肌,下肢肌肉锻炼,参考图片二。
第四,后续恢复以后日常生活中避免久坐久站,半小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五,目前如果没有特别的不舒服,依托考昔可以停药了。如果停药后还有疼痛,可以再吃一两周。注意监测血压,找心内科医生调整用降压药。
希望对您有所帮助!

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韩钊医生
02:27
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TA的问答

症状及患病时长:去年十月底骨折,现在五个多月了,走路还是痛,没办法正常走路,痛的位置不固定,有时候是脚踝痛,有时候是脚掌痛,有时候是脚侧面痛, 就医及用药情况: 戴了俩月的支具, 需要解答的问题:4个月 就医及用药情况: 肩颈连着后脑勺僵硬,发胀,伴随打嗝,有时血压不稳定,头昏沉,头重脚轻,浑身无力,有时胸口后背不舒服。晚上睡到一半会醒过来。但基本不疼,吃了很多药,如倍他司汀,氟桂利嗪,醒脑的,谷维素,银杏叶片等,吃了头晕会加重。现在除了维生素B族,基本不吃药了,做一下收下吧,热敷,46呼吸法等,但始终未见明显好转。 需要解答的问题: 心脑血管都查了,没有器质性病变,颈椎,腰椎也查了,颈椎膨出,生理曲度变质,腰椎膨出,现在怀疑是不是交感型颈椎病,请医生帮看看检查结果,如果是,应该怎么治疗。症状及患病时长:我妈妈主诉2个月前开始发现右手虎口萎缩,左手最近也有一点萎缩。并且最近开始,手部拿不锈钢等材质容易有刺凉感。身上没有其他的酸麻。 就医及用药情况:刚做了脊髓前角肌电图和脊椎的核磁。检查结果附图。 需要解答的问题:1、请问这些症状是脊椎引起的吗?2、她的脊椎问题严重吗,需要开刀治疗还是可以保守治疗?3、还需要补充做哪些检查吗?4、平时需要注意什么?5、虎口萎缩的情况可以逆转吗,还是只能尽量保持现状?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半年前开始头昏感觉有点走路不稳,做过头部ct无异常。现在脖子更痛头更昏右边肩膀痛,最近右腿膝盖痛感觉僵硬,走路有踩棉花的感觉随时担心会摔,有时两个脚踝有束缚感,今天开始右边脚背发麻。请问我可能是脊髓型颈椎病吗?如果是的话需要马上手术吗?目前还没做核磁共振 症状及患病时长:1周 就医及用药情况:首次发作,挂两天甘露醇和倍他米松,打过一次盐酸罗哌卡因注射液和醋酸曲安奈德注射液的封闭针,一次冲击波,服药普瑞巴林和依托考昔片。目前老人不疼,睡醒比较舒服,一下地就没力气走不路,而且血压比之前偏高 需要解答的问题: 腰突算严重吗?需不需要住院?怎样治疗能够更使老人恢复的更快?