2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 25年7月在附二院看过肝胆科,肾内科,心血管科,眼科。26年2月在附二院看过肾内科。今天在乡镇医院抽血和做了尿常规。 需要解答的问题: 25年7月眼睛有黑影,模糊、头晕,中间好了一段时间。26年1月嘴角起泡,眼睛有点发肿。持续几天后有好转。最近几天眼睛发红发肿,有轻微痒感,脸有点浮肿,尿液有浑浊。

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2026年02月10日
徐德宇医生
下午好,感谢咨询!

1)请问既往有高血压,糖尿病,或者肾脏病等基础疾病吗?平时有无在吃的药物之类?

2)从检查结果来,10号的检查肾脏的问题主要是有蛋白尿 ,我不太清楚你这个蛋白尿之前有没有,当时有没有进一步的检查?

一般来讲,持续的显性蛋白尿提示肾脏受到了损伤,病因包括各种急慢性肾炎,糖尿病/高血压等引起的肾脏并发症,遗传性肾病等等,你是什么情况,还需要结合更加详细的病史和必要的辅助检查才能搞清楚。

建议进一步完善:24小时尿蛋白定量,抗核抗体谱,抗磷脂酶A2受体抗体,血清免疫固定电泳,IgG4测定等;如果尿蛋白较多的话,可能需要肾穿刺活检。

3)眼睛发红发痒,需要到眼科就诊,看看是否有眼部的感染或者其他问题。

眼部浮肿可能和眼的炎症等有关。你的蛋白尿程度通常还不至于引起明显的眼肿。

4)治疗上,可以先低盐低脂饮食,因为我看患者血脂也偏高,应控制体重,加强锻炼。

血压能耐受的话,可以考虑服用 ACEI/ARB类药物,比如缬沙坦或者依那普利等,可以降低蛋白尿,但同时也有降低血压等作用。

更进一步的治疗,需要等完善相关检查,包括肾穿刺活检等之后,再制定更加针对性的治疗方案。

5)以上意见供参考,希望对你有帮助,祝一切安好!
2026年02月10日
第2次提问
徐主任你好,之前有高血压,在吃高血压的药,降血脂的要也断断续续在吃。另外,问一下徐主任的坐班时间,是否可以预约您在医院的号?

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2026年02月10日
徐德宇医生
那这样的话,也有可能是高血压引起的肾病,需要评估平时血压控制情况,具体药物,用法用量等,来调整药物。

我每周五在总院出门诊,您要是来的话,带好历年检查单及吃的药物。
2026年02月10日
第3次提问
徐主任,我已经挂了您周五的号,但是上午的号已经抢光了,麻烦能否加个号在上午,给您添麻烦了,万分感谢。

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2026年02月10日
徐德宇医生
上午可以来找我加号,这样的话,你把下午的号退了吧,否则要被拉入黑名单的。

上午9:00之后才开始加号,轮到你可能会比较晚,到时麻烦您耐心等一下,我会把上午的看完再去吃饭。

TA的问答

症状及患病时长:不太清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:患者是我哥哥,37岁,长期有肾结石,于一个月前检查出来肌酐偏高一点,肾小球过滤率也显示异常。一个月后复查,肌酐值依然有点偏高。 请医生帮忙看一下检查单,判断一下是什么情况症状及患病时长:蛋白尿 去年7月份体检查出 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,之前7月份我提交的时候查出来有蛋白尿。前几天做了24小时尿蛋白,麻烦你帮我看下这个结果 徐医生: 您好。 我男,59岁。以前未有泌尿系统疾病。前二天开始有尿急,尿频,尿痛的问题。去医院做了尿检,数值合格的。附后。 通过体会观察,现在的感觉比较清晰了,就是开始准备放松括约肌后,尿道就有渐痛的感觉。尿液流过尿道口内4厘米左右时很痛,到流出尿道口最痛。尿完还有痛,立即造成还想尿的感觉,就是尿频了。尿过一段时间后,痛感减少,变成痒感。时间离得越长,越不感到痛或痒。但尿积到100毫升以上,又要尿了,就开始一轮尿痛。 晚上睡觉可以6小时不尿。 这个算什么病? 需要采取什么方法治? 症状及患病时长:体检尿蛋白质显示1+。无其他不适症状,b超正常。平时有运动习惯每天健身 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:尿液上有泡沫,大概有两个月 就医及用药情况:没有就医,有吃过少许的他达拉非和十一酸睾酮软胶囊, 需要解答的问题:我的尿液上的泡沫是否反映了身体出现了问题。