下午好,感谢咨询!
1)请问既往有高血压,糖尿病,或者肾脏病等基础疾病吗?平时有无在吃的药物之类?
2)从检查结果来,10号的检查肾脏的问题主要是有蛋白尿 ,我不太清楚你这个蛋白尿之前有没有,当时有没有进一步的检查?
一般来讲,持续的显性蛋白尿提示肾脏受到了损伤,病因包括各种急慢性肾炎,糖尿病/高血压等引起的肾脏并发症,遗传性肾病等等,你是什么情况,还需要结合更加详细的病史和必要的辅助检查才能搞清楚。
建议进一步完善:24小时尿蛋白定量,抗核抗体谱,抗磷脂酶A2受体抗体,血清免疫固定电泳,IgG4测定等;如果尿蛋白较多的话,可能需要肾穿刺活检。
3)眼睛发红发痒,需要到眼科就诊,看看是否有眼部的感染或者其他问题。
眼部浮肿可能和眼的炎症等有关。你的蛋白尿程度通常还不至于引起明显的眼肿。
4)治疗上,可以先低盐低脂饮食,因为我看患者血脂也偏高,应控制体重,加强锻炼。
血压能耐受的话,可以考虑服用 ACEI/ARB类药物,比如缬沙坦或者依那普利等,可以降低蛋白尿,但同时也有降低血压等作用。
更进一步的治疗,需要等完善相关检查,包括肾穿刺活检等之后,再制定更加针对性的治疗方案。
5)以上意见供参考,希望对你有帮助,祝一切安好!