问题详情

中午好，感谢咨询！

1）有高血压吗？去年的检查结果有吗？从去年到现在，期间有没有复查过，结果如何？

2）今天查的24小时尿蛋白定量是正常的，在判断蛋白尿多少上，这个指标是金标准，因此可以说你目前尿里蛋白质是正常范围。

3）至于去年的体检为啥有蛋白尿，具体原因不清楚，我推测有可能是生理性蛋白尿。

有蛋白尿不一定就是肾病。对于初次发现的蛋白尿，特别是在量不多的情况下，是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿，这种蛋白尿不是肾病的缘故。生理性蛋白尿的特点之一就是间断出现，量不大。而如果是肾病的话，往往是持续出现的。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规，胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声，这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性，如果多次规范复查都存在持续显性蛋白尿，那么也是要考虑肾脏问题的。

复查的时候，当然是晨尿最准，但是不要太长时间不喝水，尿液过度浓缩就会出现蛋白，这种也不是肾病，留尿要取中段尿。

4）以上意见供参考，祝一切安好！

只是微量蛋白尿稍超标，总量并未超过范畴，这个到不需要额外的药物。

高血压，糖尿病等引起早期肾损伤，也会表现为蛋白尿，如果没有相应病史，可以不用考虑这些。

左肾静脉超声可以查一下，排除一下胡桃夹。

另外，如果体重较高的话，也有可能肥胖会引起蛋白尿。

日常注意保护肾脏：血压控制在 130/80 mmHg以下，血糖正常，低盐饮食（每日盐低于6g），避免高蛋白饮食，平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）， 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾，有些化妆品含有重金属超标也对肾不利，甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素，应该尽量避免。

这个小囊肿不碍事的，不需要处理。

下次可以在不运动的时候查。运动确实会引起生理性蛋白尿，这个很常见。