你好主任，我父亲今年70岁，高血压二十多年了，以前每天氨氯地平一片5mg的，血压控制的还行。前段时间偶尔觉得心脏不舒服，也说不清怎么不舒服，也不疼，呼吸什么都没问题，就感觉心脏那边不舒服，然后血压也不稳。后来就又加了一片颉沙坦80mg的（每天一片氨氯地平，一片颉沙坦），血压控制住了，但是偶尔还是不舒服。然后又吃了一片美托洛尔，心率降到50多就舒服了。现在美托洛尔减到了半片，心率50-60，也没事。前天把美托洛尔停了，心率到了80多90的时候就又不舒服。请问这是怎么回事？去年9月份心脏彩超没问题。血糖6.1，低密度脂蛋白也在临界。没其他问题。图片是近期量的血压跟心率。 |心血管内科|丁香医生

2026年02月10日

第1次提问

你好主任，我父亲今年70岁，高血压二十多年了，以前每天氨氯地平一片5mg的，血压控制的还行。前段时间偶尔觉得心脏不舒服，也说不清怎么不舒服，也不疼，呼吸什么都没问题，就感觉心脏那边不舒服，然后血压也不稳。后来就又加了一片颉沙坦80mg的（每天一片氨氯地平，一片颉沙坦），血压控制住了，但是偶尔还是不舒服。然后又吃了一片美托洛尔，心率降到50多就舒服了。现在美托洛尔减到了半片，心率50-60，也没事。前天把美托洛尔停了，心率到了80多90的时候就又不舒服。请问这是怎么回事？去年9月份心脏彩超没问题。血糖6.1，低密度脂蛋白也在临界。没其他问题。图片是近期量的血压跟心率。

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吕永楠医生

您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

2026年02月10日

吕永楠医生

03:01

转文字

第2次提问

第一，心律失常的话好治疗吗？这个严重吗？第二，停药当天做动态心电图吗？过完年检查可以吗？

吕永楠医生

好的，我继续回答您的提问

关于心律失常，关键要具体问题具体分析，是何种类型的心律失常，这个是非常重要的，因为心律失常类型是很多的。

患者前天已经停止使用了美托洛尔，我认为近期就可以完成动态心电图的检查，并抽血化验了解患者甲状腺功能状态。

既然患者有不舒服的症状，年后再来完成检查，我认为这个跨度比较大，近期还是有时间来前往当地三甲医院心内科就诊，完成上述两个检查。

2026年02月10日

第3次提问

他停了两天难受，今天下午又吃上了。我给他带着我手表倒是没显示早搏什么的

吕永楠医生

我建议明天继续停止使用药，在星期五的时候完成动态心电图和甲状腺功能检查，这样可以准确了解患者心脏跳动情况，动态心电图准确性是远远高于电子的手表的，电子手表还无法替代专业医学检查设备。

退一万步来讲，如果临近春节假期，老人比较抗拒前往医院，那么在整个假期期间继续保持目前的药物治疗方案，在春节假期结束之后再前往医院完成上述两个检查。

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