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您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，早上好

根据您描述的血压状况，近期血压控制不理想，而且您还伴有不舒服症状，这种情况我建议首先要进行药物干预和治疗，先把血压控制在正常范围之内，来帮助您改善症状，后续再通过生活方式的改善辅助降低血压，逐步停止服用药物，您还非常年轻，只有39岁，生活方式的改善对您而言更加的重要，因为还存在空腹血糖升高和尿酸数值升高，生活方式改善更加有意义。

血压升高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，尤其是您的低压升高更加明显，低压升高往往与体重指数超标或者鼾症有很大的相关性，您后续可以补充一下是否存在这方面问题。

我建议需要服用以下药物来帮助您降低血压。

#倍博特片（缬沙坦氨氯地平片）每天早上服用半片

先从半片剂量规格开始服用，如果效果不佳再调整为一片，加用药物治疗之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。

此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，管住嘴，迈开腿，控制好自己的体重指数，在高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。

②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。

④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。

⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。

总之，通过上述药物干预治疗，我建议您还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压控制在正常范围之内，但是现在服用药并不意味着您需要长期终身服用，只是先把血压压制下来，帮助您改善症状，后续就通过自己的努力，来为药物的减量创造重要的前提条件。