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4.97分
月回答 264
2026年03月05日
症状及患病时长：主任我是之前问诊您的病号，我这两天在心内科住院做了一些检查，早晨还是吃富马酸比索洛尔半片一到晚上睡觉九十点的时候血压一般为105/155，我就坚持开始躺下但心脏通通通的响，心里难受的难以睡着。嗓子有冒烟的感觉、胸口有像薄荷一样的凉意往外散的感觉。因为病房病床多人多 很多术后支架需要放置的监测机器，会滴滴滴响一晚上，非常吵难以入睡。前天昨天大夫让我吃半片右佐匹克隆，我从没吃过安眠药，对我很有效。一般都能从两点睡到七点。我有点焦虑了，吃了安眠药就会心静不受控制的睡着，我担心安眠药副作用，停了就睡不着，我不吃安眠药了今晚。
就医及用药情况：主任我们这做不了高血压四项检查，我想和您咨询我是不是由于血压太高睡不着觉，今天开的硝苯地平片30mg、富马酸半片。
需要解答的问题：
主任我接下来用药建议或者我该怎么解决血压高睡眠问题。
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年03月05日
2026年03月05日
主任，我之前问诊我吃了8个月富马酸 因为之前突然停药结果特别不舒服，可以直接更换阿尔马尔吗？之前吃富马酸半片 阿尔马尔具体吃多少什么时候吃？我还想请问做肾上腺CT或肾动脉CTA这个很必要吗？我担心我这一年因为骨折做了很多次CT和X光片，会不会身体副作用太大？另外主任我检查血脂情况，确实我也是骨折导致体重增长20斤，现在是否可以锻炼身体 走上2公里或者锻炼转转软呼啦圈？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月05日
抱歉久等了，刚忙完临床工作
之前服用了8个月的比索洛尔，直接更换为阿尔马尔是可以的，是同类型的替换，这个不用太担心。
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每次一片，每天两次，每片10mg
在硝苯地平控释片基础上，加用阿尔马尔，这样通过药物的协同作用来帮助自己把血压控制好，同时可以进一步改善目前症状，抑制交感神经的兴奋。
从附件中您所发来的血脂检查结果来看，血脂是正常的，没有高脂血症，关键指标是甘油三酯和低密度脂蛋白，这两个关键指标都是正常的，高密度脂蛋白偏低，这是无关紧要。
如果您在2025年下半年的时候频繁完成了CT或者X线检查，那么肾上腺CT和肾动脉CTA检查那就暂缓执行，等到今年年中的时候再来完成，以避免短期内反复吃射线对身体健康的影响。
之前服用了8个月的比索洛尔，直接更换为阿尔马尔是可以的，是同类型的替换，这个不用太担心。
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每次一片，每天两次，每片10mg
在硝苯地平控释片基础上，加用阿尔马尔，这样通过药物的协同作用来帮助自己把血压控制好，同时可以进一步改善目前症状，抑制交感神经的兴奋。
从附件中您所发来的血脂检查结果来看，血脂是正常的，没有高脂血症，关键指标是甘油三酯和低密度脂蛋白，这两个关键指标都是正常的，高密度脂蛋白偏低，这是无关紧要。
如果您在2025年下半年的时候频繁完成了CT或者X线检查，那么肾上腺CT和肾动脉CTA检查那就暂缓执行，等到今年年中的时候再来完成，以避免短期内反复吃射线对身体健康的影响。
2026年03月05日
主任我今天还未开始吃阿尔马尔片，但是加了硝苯地平控释片感觉头疼、心口也不舒服，浑身有点烧烧的感觉。晚上睡觉总是感觉交感神经兴奋睡不进去…总吃安眠药也怕依赖它
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月05日
好的，我继续回答您的问题
看来您对硝苯地平控释片这个药物比较敏感，出现了不舒服症状，那这样来看这个药也并不适合您，采取以下这个方案来帮助自己控制血压。
#诺欣妥片（沙库巴曲缬沙坦钠）每次一片，每天两次，每片100mg
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每次一片，每天两次，每片10mg
尝试更换药物治疗方案，来查看自己的血压控制情况，这两个药都是进口品牌，相对来讲会比较好。
根据目前所服用的右佐匹克隆，这个改善睡眠药物，它是没有依赖性的，内心深处不要产生抵触心理，也不要担心它的依赖性，放心使用。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
看来您对硝苯地平控释片这个药物比较敏感，出现了不舒服症状，那这样来看这个药也并不适合您，采取以下这个方案来帮助自己控制血压。
#诺欣妥片（沙库巴曲缬沙坦钠）每次一片，每天两次，每片100mg
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每次一片，每天两次，每片10mg
尝试更换药物治疗方案，来查看自己的血压控制情况，这两个药都是进口品牌，相对来讲会比较好。
根据目前所服用的右佐匹克隆，这个改善睡眠药物，它是没有依赖性的，内心深处不要产生抵触心理，也不要担心它的依赖性，放心使用。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
TA的问答
吕医生您好 我前段时间和您咨询过高血压问题 后面我做了一个这个高血压的用药基因检测 我现在是在用氯沙坦钾50mg 加 卡维地洛12.5mg每天 早上服用 您看我这个药需要调整吗 我一开始用卡维地洛是因为心率稍微有点快。症状及患病时长：女性，75周岁，有高血压，高压150左右，低压95左右，有糖尿病，有高血糖，我妈还有就是长期咳嗽，不确定是支气管炎还是变异性哮喘
就医及用药情况：目前就在吃笨磺酸氨氯地平片
需要解答的问题：麻烦吕主任看一下心电图，以及初步诊断一下，给出一些用药方案
我老妈不愿意去医院，就一张心电图报告
症状及患病时长：主任我是之前问诊您的病号，我这两天在心内科住院做了一些检查，早晨还是吃富马酸比索洛尔半片一到晚上睡觉九十点的时候血压一般为105/155，我就坚持开始躺下但心脏通通通的响，心里难受的难以睡着。嗓子有冒烟的感觉、胸口有像薄荷一样的凉意往外散的感觉。因为病房病床多人多 很多术后支架需要放置的监测机器，会滴滴滴响一晚上，非常吵难以入睡。前天昨天大夫让我吃半片右佐匹克隆，我从没吃过安眠药，对我很有效。一般都能从两点睡到七点。我有点焦虑了，吃了安眠药就会心静不受控制的睡着，我担心安眠药副作用，停了就睡不着，我不吃安眠药了今晚。
就医及用药情况：主任我们这做不了高血压四项检查，我想和您咨询我是不是由于血压太高睡不着觉，今天开的硝苯地平片30mg、富马酸半片。
需要解答的问题：
主任我接下来用药建议或者我该怎么解决血压高睡眠问题。症状及患病时长：高血压，头胀，近一周，血压两天内测量150/105,141/103
就医及用药情况：在国外，未用药
需要解答的问题：需不需要现在服用药？如何服用症状及患病时长：参考之前的病情吕医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生，我父亲说，他吃他汀身上很痒，有段时间没吃了，有其他药物可以替代的吗？
另外就是我父亲说，感觉有段时间了，头脑里面感觉不是很清楚，昏昏的，这个可能是因为血脂之类的指标高导致的吗
