2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:一周前去体检,幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况:吃药一周,还有在吃恩替卡韦分散片 需要解答的问题:今早吃药后胃疼的厉害,是因为吃药的原因吗,需要换药吗

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许志朋医生
您好!
请问您胃痛是什么性质的疼痛,隐痛、绞痛、胀痛、还是其它?
什么情况下比较厉害,空腹、餐后、便前还是没有规律?
什么情况下会缓解,比如排便排气后?
有没有放射他处,比如背部?
小便情况如何?

目前信息看,确实不能除外药物反应,如果可以耐受,建议继续用药,多数不会加剧,另外,局部热敷有助于缓解腹痛
2026年02月12日
第2次提问
是不是今早突然的胀痛,然后对应着后腰痛,早上没吃饭前就痛了
2026年02月12日
许志朋医生
小便情况如何?

如果已经用药1周,那么除了药物反应外,还是得排除有无其它问题所致,因为已经1周,如果是药物反应,多数用药前2~3天就会有反应。
所以目前可以先观察,多饮水促进药物排泄,局部热敷,如果症状加剧,建议消化科就诊,进一步检查,比如腹部超声
2026年02月12日
第3次提问
那个替法拉生片不用换吗,比起奥美拉唑哪个副作用小啊?我妈妈说还有点反酸恶心想吐吐不出来,小便正常。服药两三天时有点头晕恶心。
许志朋医生
理论上替戈拉生的抑酸作用比奥美拉唑强,所以个人认为可以不用更换。
如果确实不想用替戈拉生,可以用:
耐信 20㎎ 2次/天 晨起空腹,晚上睡前

只能说,目前信息看,首先考虑药物反应,多饮水促进排泄,同时观察症状变化,如果腹痛加剧,建议消化科就诊,进一步检查,比如血常规、CRP、淀粉酶、超声等,再根据结果来决定是否停药。

TA的问答

症状及患病时长:2021年做过胃镜,检查有糜烂性胃炎,线下就诊,吃了很多药,直到2025年胃疼一直处于可控状态(期间有不舒服,但是没有那么痛),26年1月份感染甲流,吃了奥司他韦后胃一直不舒服,持续服用奥司他韦约5天,停药2天后早餐喝了豆浆,吃了凉菜,当天中午就出现胃痛,想吐的症状,后进行了催吐,吃了莫西比利当天有好转,胃痛一直持续到2月中旬(发现只要吃凉菜就会特别痛,拉肚子,早上喝牛奶吃肉也会拉肚子,但以前没这样),后面一直在注意饮食,胃痛明显减轻,直到今天早上吃了玉米拉肚子,中午吃了炒鸡蛋,虾和比较辣的鱼(吃了几块),胃又开始特别痛,心态有些崩很难受 就医及用药情况:26年2月2日做了胃镜,诊断慢性非萎缩性胃炎,伴胆汁反流,后做了B超,检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸,大概到2月下旬停果胶铋,保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃,吃药期间同时饮食非常清淡,没有出现胃很痛的症状 需要解答的问题:胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么,需要吃什么药能够进行治疗,以及平日饮食要怎么更加注意症状及患病时长:1号中午饭后腹痛,后减轻。2号凌晨起腹痛加重 就医及用药情况:就医抽血,腹部彩超,胃镜,显示可能是胆囊炎以及胃部存在隆起性糜烂。吃了三天头孢,熊去氧胆酸。 需要解答的问题:吃头孢三天,症状早轻晚重,今天有低烧。是否需要吃其他药,胃部的隆起性糜烂是否存在恶性可能大夫您好,能帮我判断一下脂肪肝的严重程度吗?后续还需要什么检查吗?症状及患病时长:医生你好。我爸今年80岁,近期医院检查发现幽门螺杆菌检查碳13检测结果是3.8,医生没有让他吃药或治疗。我跟我爸分开住的。但时不时的会去他家里吃饭,我就特别担心之前共餐有传染风险。目前我也没打算去做幽门螺杆菌检测,就只是单纯的有点担心。所以想来问问,他这个情况属于会传染给家里人吗?还是说目前他的情况不具备传染风险? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感,饭后易隐隐不适;近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多,症状上移至胃部,出现胀气、频繁打嗝,气体排出后缓解,伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感,天气变冷时不适加重,晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受,吃甜品后胃部也会不适。处于更年期,身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛,痛感强烈,持续约一小时。 就医及用药情况:不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状;目前饭后服用双歧杆菌,同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。 需要解答的问题: 1. 目前胃部不适的可能原因是什么? 2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激? 3. 希望先通过药物调理缓解症状,暂不进行有创检查,请问可以开具哪些药物? 4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用?