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4.97分
月回答 302
2026年02月15日
症状及患病时长：倪主任您好，我在北医三院最后拍的肩胛骨核磁，这份核磁是最清楚的，但是崔教授当时年前不开号了，也没让他看，麻烦您仔细看一下，我感觉肩胛骨内侧缘止点处确实还是有问题，这个损伤当时拍时已经九个月了所以没有大面积的水肿白影，但是左侧止点处有白色的影怎么调图层看都没有右侧那么均匀，我感觉是不是还是陈旧性撕裂了有脂肪浸润，主要现在症状还是非常严重，疼痛打了冲击波也没有缓解，我考虑过年后出国去梅奥进行疤痕tenex消融，和间充质干细胞再生注射。这个核磁分享有时间限制，只能看30分钟，您空闲下来我下条询问给您发二维码。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年02月15日
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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只有三十分钟时间麻烦您看一下
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2026年02月15日
好的，我看完给你详细回复。
2026年02月15日
2026年02月15日
主任您好，我想明确一下现在左侧止点处有没有肩胛提肌腱与肩胛骨小面积不连接的情况，还是说连接完整疼痛完全是由疤痕组织发出来的。我怎么调整图层，左侧内侧缘那里看着都没有右侧这么的完整，就像我画的这个图，内侧缘那里总是有白色影子，超声主任当时说这个位置太深，超声也不清楚，您能够通过核磁明确吗
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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2026年02月15日
关于你的这个疑问，其实你原来也给我提到过，当时我也给你做过一些解答，首先就是肩胛骨，它是一个三维立体结构，它并不是一个平面结构，而肩胛提肌附着的位置刚好是在肩胛骨内上侧的位置，你自己可以在三维立体的解剖模拟图上看一下，这个地方并不是纯平的，而是有一定的角度的，再加上我们的肩胛骨也是可以活动的。所以你在拍这个核磁的时候，两边有可能不完全对称，你给我发的截图我已经看到了，但除了你标记的位置之外，你往上看，其实不管是肩膀还是颈椎，两侧的肌肉形态也都是不对称的。这就说明你当时拍摄的时候，身体摆的并不是很标准，所以我觉得这是目前看起来左边的肩胛提肌和右边的肩胛提肌附着点的形态不一样的一个原因之一。我原来给你做的解释是，一般肌腱止点撕裂或者撕脱以后，只要不是完全断裂，后期都是可以愈合的，只是是一个瘢痕愈合，所以很少会有局部脂肪组织的填充，它和基辅的部分是不一样的，所以你之前给我的解释，我认为是不正确的。当然你想要确定到底是什么原因导致的，我觉得这是非常困难的。连b超都看不清，那么核磁上肯定也不能100%确定，但是从前面的核磁和这次复查的核磁对比来看，我认为应该不是一个完全的撕脱，而是局部损伤以后瘢痕形成，所以局部的强度就相对比较弱，所以你在活动或者用力的时候就会有疼痛。当然局部炎症肯定也是存在的，只是时间长了，目前是一个慢性的炎症。那么我们治疗的目的肯定是为了让局部炎症消退，或者让局部的瘢痕能够重新愈合，增加它的强度，这样后期你在做一些活动的时候就不会有什么太大的问题了。所以不管是用什么治疗，包括你到美国去做干细胞的治疗，目的都是一样的，但是想要恢复的和正常的一模一样，其实还是比较困难的，所以我个人的建议其实还是在国内治疗，你可以让崔教授再看一下你的片子，根据你的情况再给你一些建议，比如说我前面给你提到过的prp的治疗，那如果还是没有效果的话，我觉得你可以考虑做手术了，在手术直视下，对你这个损伤的判断肯定是最准确的。如果局部有撕脱，那么我们需要进行缝合修复，啊，如果是瘢痕形成，我们也可以把瘢痕切掉，然后再重新缝合修复，这样愈合以后局部的强度肯定比现在要好得多，后期你再做一些康复训练，还是有很大的希望恢复正常的。当然手术肯定是最后一步，只要我们通过保守治疗的方法能够让你恢复，那么都是可以尽量去做的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
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TA的问答
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索
需要解答的问题：
2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞（复方倍他米松注射液）再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索，想问下这种情况要怎么办 医生你好，我在三月初的时候运动右腿出现了损伤，两天后右小腿才出现了酸痛的情况，那个时候的疼痛位置主要集中在小腿和大腿的后方连接处，后来在当地三甲医院中医科进行针灸之后，小腿的疼痛减轻后，发现前膝盖又出现疼痛，跛脚需要借助拐杖。去医院拍摄了磁共振显示前交叉韧带损伤、滑膜炎、半月板损伤以及积液的情况，目前针灸和泥灸了六次，逐渐消肿。
现在针灸和泥灸已经暂停了两周，有时会出现小腿抽筋酸痛，今天是前膝盖内侧疼痛，感觉有的时候疼，有的时候又好点。
想请医生根据磁共振分析一下伤情，后续如何进行恢复和用药，这种情况大约恢复周期是多久，恢复期间出现反复疼痛是正常的过程吗？
现在感觉跟左腿相比右腿膝关节不能完全打直。活动的话，从发现问题到现在一直在上班，平时走路上下楼梯拄着拐，这两天出门开始戴了护膝，但我看有些说法是也可以不戴，您有推荐戴吗？刚才发的疼的位置是刚下班回家车上坐着忽然开始疼的，当时贴着一片泽普斯，我发现有时候贴了反而会疼，这又是怎个情况。
当前用药：盐酸氨基葡萄糖和七叶皂苷钠 ，外用泽普斯症状及患病时长：腰部扭伤超过两周半
就医及用药情况：在国外看了医生，没拍片，检查了一下不是腰椎问题，说是急性腰部扭伤，开了止痛药芬必得加扑热息痛，吃了一周不见好。之后去做了两次针灸和两次物理按摩治疗后有了很大的缓解。现在就是久坐还是感觉到紧绷和难受，尾椎位置还有牵拉的疼痛和紧绷，感觉很难坚持久坐。晨起弯腰还存在困难，走路问题不大。
需要解答的问题：现在应该如何治疗？国外的家医说没必要拍片，每天去拉伸就好。但是感觉已经两周多了，没有说恢复的特别快，有时候甚至好几天症状都一模一样，并没有缓解。
唯一拍的片是去年年初体检拍的片，有退行性改变。症状及患病时长：腰椎骨折做了手术，现在一个月复查，发现里面的钉子移位了
就医及用药情况：目前他自己没什么难受，偶尔有腰酸胀，但是自我感觉还可以，照片是3.7术后第二天的腰椎平片，和4.2今天刚拍的腰椎平片，密码是130310
需要解答的问题：
我们目前应该怎么处理，本来打算一年以后拆钉子，这样能撑到一年吗，如果钉子继续移位，应该怎么处理，之前在您地方问过诊，能看到之前的情况的症状及患病时长：五年前查出腰椎间盘突出，最近三周更加严重了，去了好几家医院看，最近两天在山东省立医院做了针灸和短波治疗才好一些，但是做完治疗没多久又开始疼，腰伸不直，腿也有点难受，医生建议做了核磁共振，给的结果是腰椎间盘突出，但是医生说看到了有亮片，怀疑是液体，我们也不懂，再问医生也说可能看错了，所以想问问这个片子到底有没有别的问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
