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您好，甲状腺超声提示甲状腺结节4a类，细针穿刺活检病理是滤泡肿瘤，意思是分不清是滤泡腺瘤还是滤泡癌，基因检测BRAF基因为野生型，BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌中非常常见，且与更高的侵袭性相关，“野生型”意味着没有检测到BRAF V600E这一特定突变，这通常是一个比较积极的信号，提示如果最终诊断为癌，其侵袭性可能相对较低，预后较好。甲状腺超声考虑甲状腺腺瘤的可能性大，如果是腺瘤的话则考虑是良性肿瘤的。不知甲状腺功能如何？原则上不管这个甲状腺结节是何种肿瘤，都是可以手术治疗的，根据术中大体病理结果考虑进一步手术方式（如果是腺瘤就局部切除，癌需要扩大切除）。如果甲状腺功能正常，日常生活没有特殊需要注意的，避免颈部过多放射线接触。

您好，如果不手术、既往不明确结节变化趋势的话，建议三个月后就复查甲状腺超声，如果没有明显变化，再可适当延长复查周期（如半年复查）。