2026年01月08日
第1次提问
症状及患病时长: 三四年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 我这个是什么问题?还能治愈吗?是不是是胰岛素抵抗?那通过用药的情况下可以治愈吗?

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2026年01月08日
许忆峰医生
您好,黑棘皮症常可见于腋下、颈部、乳房下、腹股沟等皮肤褶皱部位。典型表现为皮肤颜色呈灰棕色或灰黑色,表面有许多细小乳头状隆起状。您这个颈部位置是可疑的,如果是双侧颈部对称的、其他易发部位也有,则考虑有可能是黑棘皮的。黑棘皮症可见于胰岛素抵抗、肥胖等,您体重80kg,有可能是肥胖了,可以加身高计算一下体重指数,有条件可以测下体脂分析、量一下腰围、内脏脂肪面积,如有肥胖或超重,需警惕胰岛素抵抗,可以进一步化验完整的葡萄糖耐量试验+胰岛素C肽释放试验的。早期胰岛素抵抗理论上有可能治愈的,但通常难度较大的,可以通过改变生活方式、药物治疗等进行干预的。
第2次提问
您说的其他部位也有这个情况,减肥会好转吗?
2026年01月08日
许忆峰医生
您好,解决这个问题目前最有效的方法就是减重。黑棘皮与胰岛素抵抗密切相关,而胰岛素抵抗常常是中心性肥胖(内脏脂肪多)所引起,故针对胰岛素抵抗首选的干预措施就是减重,如效果不佳可考虑联合药物治疗,如果肥胖严重且常规干预措施效果有限、必要时可考虑减重手术。
第3次提问
好的,谢谢,可以跟我讲一下,我去医院的话如何体检这方面的问题属于什么科室,最重要的是需要做哪些检查
2026年01月08日
许忆峰医生
您好,可以至医院的内分泌科就诊的,或者直接到减重或体重管理门诊就诊,会针对肥胖、胰岛素抵抗做一系列的化验检查的,如上述所说,评估中心性肥胖情况(检测体脂率、内脏脂肪面积等),鉴别原发性肥胖还是继发性肥胖(其他疾病导致的肥胖),需要常规化验血尿常规、肝肾功血脂血尿酸、甲状腺功能、皮质醇功能等,完善葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验评估糖代谢与胰岛素抵抗情况,是否有其他伴发疾病如高血压、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停等,睡眠情况、必要时评估心理等等。全面评估后予以综合干预,视情况予生活方式、饮食、运动、药物、心理干预等等。