2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 宝宝出生时身高50 体重3.85千克 纯奶粉(金领冠羊奶粉)喂养 到目前已经80天,身高59 体重5.5千克(20天前就是这个数据),近20多天一点没长,奶量,目前每次喝90毫升,一天总奶量600毫升,一天吃6-7次。放屁多,拍嗝多,吃奶时胃里空气顶的要停两三次拍出嗝,才能继续吃。大便两天一次或一天一次,黄色糊状,但是奶瓣多且颗粒状。每天睡13个小时左右,最近睡不安稳,白天容易落地醒(拍出嗝还能继续睡);夜里吃奶一到两次,间隔3-4小时,每天凌晨4-6点蹬腿,胳膊挥动,伴随放屁。 就医及用药情况: 每天在吃拜奥益生菌 乳酶生吃了一周,奶瓣减少,停药三天,奶瓣增多 需要解答的问题:如何改善孩子消化问题,缓解胀气,增加体重?
2025年12月05日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。从描述的情况看,宝宝出生时身长在同年龄同性别儿童的第50百分位,属于中等水平,体重在第90百分位,属于偏高水平。目前快3月龄,身高在同年龄同性别儿童的第25百分位,属于中下水平,体重在第10-25百分位,属于偏轻至中下水平,都是正常达标的,但相较出生时身长体重水平差,特别是体重。另外,这20天几乎没有增长,属于生长缓慢,异常的,需要积极查找原因,干预调节。
宝宝在吃羊奶粉,一天总奶量摄入仅600毫升,摄入存在不足,按照目前年龄,一般每日奶量摄入达到800~1000毫升。另外宝宝吃奶后出现明显的消化不良表现,包括放屁多,打嗝多,大便奶瓣多情况。长期消化不良会影响吃奶食欲、睡眠质量和生长发育情况,务必注意调整。对于这种,建议换吃适度水解蛋白奶粉。适度水解蛋白奶粉是将大分子的蛋白质分解成小分子的短肽,并且降低了一点乳糖的含量(不是完全无乳糖),相对普通配方奶粉(包括羊奶粉、牛奶粉)来说更易消化吸收一些,并且乳糖的含量相对低一些,对于消化不良,乳糖不耐受患儿是适用的,是儿科门诊和临床上常用于治疗婴儿消化不良的方案之一。目前还要注意观察宝宝身上有无湿疹皮疹情况,大便最好近期化验(儿科儿童保健科就诊),看下是否有潜血。如果有湿疹皮疹或者宝宝大便有潜血,或者持续食欲欠佳、生长缓慢的,这种情况还要警惕牛奶蛋白过敏的可能性,需要给宝宝吃深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。
目前除了换奶粉外,注意规律喂养,一般间隔2-3小时吃一次,做好正确喂养姿势,避免吸入太多空气。可以在吃奶中间多竖起拍嗝,奶后一小时可以做腹部顺时针按摩,两餐之间给宝宝喂水喝,以上均可以促进宝宝消化情况。另外,宝宝坚持每日一定运动训练。目前还可用药准字号益生菌调节一段时间看看,注意观察宝宝食欲、大便改善情况以及定期儿童保健科体检评估。等宝宝后面大便基本恢复正常,无明显消化不良等不适症状了,吃适度水解蛋白奶粉有2-3个月了,到时可再逐渐转回普通配方奶粉。平时还要做好卫生护理方面,避免受凉或感染,宝宝手卫生,经口的物品都要注意。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!
第2次提问
突然转奶粉会不会对她的消化也有不利影响?另外,请问有没有奶粉推荐?
2025年12月05日
第3次提问
如果是奶粉的问题,1-2月的时候应该就不正常了,但是2月前体重增长了3斤,且大便正常。近20天增加奶量以后出现了奶瓣,这是为什么?
2025年12月05日
刘芳医生
你好,像刚才所说的适度水解蛋白奶粉的分子量小一些,乳糖含量低些,应该是更易于消化吸收一些的,是有利的。如果怕宝宝对口味不适应,也可以逐渐转奶看看。
宝宝现在有明显的消化不良情况,在吃的食物只有羊奶粉,所以主要考虑与奶有关。一般吃的量越来越多,肠道负担就会越来越重,消化酶缺乏,或者有受凉或感染等外在的一些因素,均可导致消化功能紊乱,出现这样消化不良的情况。在肠道功能尚未恢复和发育更完善之前,按照刚才所说的各个方面来做好,等后续宝宝肠道功能恢复和发育更完善(需要一定时间),再根据情况逐渐转回普通配方奶粉。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝早日康复,健康成长!
刘芳医生
补充:常用的大品牌的适度水解蛋白奶粉,如雀巢的超启能恩、雅培的亲护、美赞臣的亲舒。选一种即可,注意观察改善情况。有什么情况可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 1️⃣40天开始出现特应性皮炎。满100天以后更换为深度水解,抽血中嗜酸性粒细胞偏高,家族有蛋白质过敏反应。 2️⃣现在宝宝8个月,猪肉、蛋黄在满7个月后添加,一次1/2婴儿勺和一勺米糊一块吃。 3️⃣冬天脸上涂保湿频率高,皮疹反应小,最多是上下眼皮泛红红,身上不容易被涂抹到的地方,则干燥、蜕皮、泛红、有团块状皮疹,涉及蛋白质以后团块状皮疹泛红更加明显,且出现鸡皮状成片小突起。 4️⃣早期红疹性状多呈颗粒状,团块状少。现在多成团块状边界清晰,偶尔出现颗粒状。 就医及用药情况:有使用可的松、呲美莫司 需要解答的问题: 1️⃣前期和现在形状不同,是否都为特应性皮炎?或是两者为不同情况下的不同症状? 2️⃣现在辅食添加比较困难,奶粉还未从1段更换为2段,是否可行? 3️⃣钙铁摄入无法从肉蛋获取,是否有其他摄入办法建议? 4️⃣目前这种比较尴尬的情况,作为家长还需注意什么?症状及患病时长: 宝宝出生时身高50 体重3.85千克 纯奶粉(金领冠羊奶粉)喂养 到目前已经80天,身高59 体重5.5千克(20天前就是这个数据),近20多天一点没长,奶量,目前每次喝90毫升,一天总奶量600毫升,一天吃6-7次。放屁多,拍嗝多,吃奶时胃里空气顶的要停两三次拍出嗝,才能继续吃。大便两天一次或一天一次,黄色糊状,但是奶瓣多且颗粒状。每天睡13个小时左右,最近睡不安稳,白天容易落地醒(拍出嗝还能继续睡);夜里吃奶一到两次,间隔3-4小时,每天凌晨4-6点蹬腿,胳膊挥动,伴随放屁。 就医及用药情况: 每天在吃拜奥益生菌 乳酶生吃了一周,奶瓣减少,停药三天,奶瓣增多 需要解答的问题:如何改善孩子消化问题,缓解胀气,增加体重?症状及患病时长:阴茎红肿、胀,自述为今日上幼儿园自己捏的,小便可以排的出来,但是有点疼痛,触感比正常体温稍高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可以居家观察症状及患病时长: 1:男童2020.11.30出生,出重量6.95斤,50cm。: 2:0~9个月身高和体重增长速度都是中上; 3:但是9月开始全部奶粉后,到18个月身高和体重都没长(奶粉是市面上比较高端的进口奶粉); 4:18月到现在生产非常慢:2025年1月1号,身高96.5cm,体重15.5KG左右,现在身高103cm,体重16KG。 5:2025年2月份测了各项指标,并做了手骨龄。 6:2025年12月再做了手骨龄。目前医生建议还是观察。 7:卤门大概25年6~11月间突然闭合。 8:从出生开始到4岁多,睡眠不好:小时候经常夜啼,大一点晚上也经常被吓着,趴着睡 9:之前早上起来嘴臭有积食 10:现在每顿大半碗饭,没有同龄人吃得多。 11:抵抗力挺好,其它生产发育正常,语言丰富,且有逻辑,智商面容都正常。 12:父亲40岁172,母亲38岁158,姐姐10岁135 13:爷爷肺癌去死(60多),母亲的奶奶食道癌去世(70多) 就医及用药情况:葡萄糖酸锌 ,VD 1颗/天 需要解答的问题: 1:什么原因引起不长? 2:还需要查什么? 3:怎么调理? 不打针,症状及患病时长:男宝11.5足月出生,出生第3天头围33cm,第16天头围35cm,第29天头围37cm。体重出生3190g,第30天4100g。身长出生49cm,第29天53cm。 就医及用药情况: 需要解答的问题:头围增长是否正常?