你好,欢迎咨询。从描述的情况看,宝宝出生时身长在同年龄同性别儿童的第50百分位,属于中等水平,体重在第90百分位,属于偏高水平。目前快3月龄,身高在同年龄同性别儿童的第25百分位,属于中下水平,体重在第10-25百分位,属于偏轻至中下水平,都是正常达标的,但相较出生时身长体重水平差,特别是体重。另外,这20天几乎没有增长,属于生长缓慢,异常的,需要积极查找原因,干预调节。
宝宝在吃羊奶粉,一天总奶量摄入仅600毫升,摄入存在不足,按照目前年龄,一般每日奶量摄入达到800~1000毫升。另外宝宝吃奶后出现明显的消化不良表现,包括放屁多,打嗝多,大便奶瓣多情况。长期消化不良会影响吃奶食欲、睡眠质量和生长发育情况,务必注意调整。对于这种,建议换吃适度水解蛋白奶粉。适度水解蛋白奶粉是将大分子的蛋白质分解成小分子的短肽,并且降低了一点乳糖的含量(不是完全无乳糖),相对普通配方奶粉(包括羊奶粉、牛奶粉)来说更易消化吸收一些,并且乳糖的含量相对低一些,对于消化不良,乳糖不耐受患儿是适用的,是儿科门诊和临床上常用于治疗婴儿消化不良的方案之一。目前还要注意观察宝宝身上有无湿疹皮疹情况,大便最好近期化验(儿科儿童保健科就诊),看下是否有潜血。如果有湿疹皮疹或者宝宝大便有潜血,或者持续食欲欠佳、生长缓慢的,这种情况还要警惕牛奶蛋白过敏的可能性,需要给宝宝吃深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。
目前除了换奶粉外,注意规律喂养,一般间隔2-3小时吃一次,做好正确喂养姿势,避免吸入太多空气。可以在吃奶中间多竖起拍嗝,奶后一小时可以做腹部顺时针按摩,两餐之间给宝宝喂水喝,以上均可以促进宝宝消化情况。另外,宝宝坚持每日一定运动训练。目前还可用药准字号益生菌调节一段时间看看,注意观察宝宝食欲、大便改善情况以及定期儿童保健科体检评估。等宝宝后面大便基本恢复正常,无明显消化不良等不适症状了,吃适度水解蛋白奶粉有2-3个月了,到时可再逐渐转回普通配方奶粉。平时还要做好卫生护理方面,避免
受凉或感染,宝宝手卫生,经口的物品都要注意。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!