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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.94分
月回答 148
2025年12月05日
症状及患病时长：医生我儿子14个月，体重24斤。大宝上周五感染流感，烧了三天，好了，这刚好两天，二宝昨天有轻微咳嗽，夜里还起高烧，他哼哼唧唧我以为要喝奶，就喂奶，用手一摸发热但是我太困了睡过去，等再醒来用耳温计一量，40度，39.9，赶紧把大宝吃剩的泰诺，按照说明书喂了一毫升，但是后面等了一个小时都没有明显的出汗，只微微发一点点点黏，再用耳温计就39.2，再后来就38.7，38.2，用水银一量38.6。后面不是高烧但是一直就没降下来，今天上午用水银量39度整。10:15又喂了最大剂量1.5ml。后来过半个小时后背也是微微黏，但是体温用耳温枪一量就是39.5，39.2。然后就没有汗了。这个泰诺我记得我小时候给大宝用过一次也出现过这样的问题，没有明显发汗，退烧不彻底
。请问我可以更换布洛芬吗？还有最近天气转凉，二宝是被大宝传染的还是受凉感染，大宝已经退烧好几天怎么还能感染呢。还有我也嗓子疼流鼻涕，这也是被感染流感了吗
就医及用药情况：
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2025年12月05日
1，大概率是甲流。
因为甲流传染性6-8天。接触甲流以后6-8天都有发病可能。
可以先完善核酸检测。就是咽拭子查甲乙流，支原体等。
美团或者是京东有上门核酸检测，搜索上门核酸检测就能看到，就是咽拭子查甲乙流，支原体核酸等。当然也要看居住地有没有此项服务。
许多药店也有试剂盒，也可以买来监测。
如果有甲流，可以服用奥司他韦。孩子体重12千克，每次服用30mg，每天2次，连续服用5天。因为有胃肠道反应，建议饭后1小时服用。
2，可以改成美林。
美林和泰诺林没有原则性区别，会有一部分孩子对某一种药物敏感，另一种不敏感情况。但是建议发热的时候服用最大量，最大量是标准剂量，不是超标剂量。
3，发热继续对症治疗。
所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃，耳温不超过38.5°C，孩子没有明显不适，可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，要给孩子服用退烧药，退烧药可以选择美林或者是泰诺林。剂量参考下图，建议服用最大量。最大量才是标准剂量，不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热，退热以后精神状态正常，24小时服用退热药不超过4次，退热以后呼吸频次不超过40次/分，继续居家观察。
反之如果孩子服用退热药后体温持续不退，退热以后精神状态欠佳，或者继续发热超过48小时以上，建议医院就诊，完善检查。
因为甲流传染性6-8天。接触甲流以后6-8天都有发病可能。
可以先完善核酸检测。就是咽拭子查甲乙流，支原体等。
美团或者是京东有上门核酸检测，搜索上门核酸检测就能看到，就是咽拭子查甲乙流，支原体核酸等。当然也要看居住地有没有此项服务。
许多药店也有试剂盒，也可以买来监测。
如果有甲流，可以服用奥司他韦。孩子体重12千克，每次服用30mg，每天2次，连续服用5天。因为有胃肠道反应，建议饭后1小时服用。
2，可以改成美林。
美林和泰诺林没有原则性区别，会有一部分孩子对某一种药物敏感，另一种不敏感情况。但是建议发热的时候服用最大量，最大量是标准剂量，不是超标剂量。
3，发热继续对症治疗。
所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃，耳温不超过38.5°C，孩子没有明显不适，可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，要给孩子服用退烧药，退烧药可以选择美林或者是泰诺林。剂量参考下图，建议服用最大量。最大量才是标准剂量，不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热，退热以后精神状态正常，24小时服用退热药不超过4次，退热以后呼吸频次不超过40次/分，继续居家观察。
反之如果孩子服用退热药后体温持续不退，退热以后精神状态欠佳，或者继续发热超过48小时以上，建议医院就诊，完善检查。
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2025年12月05日
那我这次隔多久用美林呢？换药会伤肝肾有副作用吗？然后已经感染了还有吃奥司他韦的必要吗？奥司他韦一定要吃吗会有副作用吗？还有那么高会伤害大脑和身体吗
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2025年12月05日
1，倒是不必担心肝肾损伤问题。
美林和泰诺林副作用很小。所以儿童退热药物会选择这两种。
2，奥司他韦仅对甲流有治疗作用。
引起孩子感冒发热的病毒中，只有甲流、乙流有特效抗病毒药物，可以服用奥司他韦，前提是明确诊断。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限，反而容易引起腹泻，所以也不建议服用。这时候服用感冒药，意义不大。
明确甲流，可以服用奥司他韦。奥司他韦仅对甲乙流有治疗作用。可以抑制病毒复制，减轻症状。引起孩子感冒发热的病毒中，唯独有甲流、乙流有特效抗病毒药物，就是可以服用奥司他韦。
3，如果明确甲流，还是建议服用奥司他韦。
因为2岁以下，病毒感染有发生病毒性肺炎可能。且奥司他韦副作用很小，对大脑、肝肾功能影响基本可以忽略，主要是胃肠道反应，所以建议饭后1小时服用。
美林和泰诺林副作用很小。所以儿童退热药物会选择这两种。
2，奥司他韦仅对甲流有治疗作用。
引起孩子感冒发热的病毒中，只有甲流、乙流有特效抗病毒药物，可以服用奥司他韦，前提是明确诊断。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限，反而容易引起腹泻，所以也不建议服用。这时候服用感冒药，意义不大。
明确甲流，可以服用奥司他韦。奥司他韦仅对甲乙流有治疗作用。可以抑制病毒复制，减轻症状。引起孩子感冒发热的病毒中，唯独有甲流、乙流有特效抗病毒药物，就是可以服用奥司他韦。
3，如果明确甲流，还是建议服用奥司他韦。
因为2岁以下，病毒感染有发生病毒性肺炎可能。且奥司他韦副作用很小，对大脑、肝肾功能影响基本可以忽略，主要是胃肠道反应，所以建议饭后1小时服用。
买哪一种美林呢？他夜里烧那么高40度。会对大脑有影响吗？我下一次美林隔多久吃呢？奥司他韦怎么服用服用多少呢
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2025年12月05日
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2025年12月05日
1，带滴管那种。
带滴管这种浓度高，因为有滴管，便于控制剂量。孩子体重12千克，发热的时候，需要服用3ml。
2，不会损伤大脑的。
发热损伤大脑是因为出现了脑炎。单纯发热不会损伤大脑。发热与神经系统损伤没有相关性。
孩子发热，一是怕出现脑炎，二是怕出现肺炎。
所以要看退热以后，精神状态是否正常，退热以后精神状态正常，不考虑有脑炎。二是退热以后呼吸不超过40次/分，也就是没有呼吸急促，也不考虑有肺炎。
这要看退热以后的状态。因为发热的时候，孩子会有精神状态欠佳，会有呼吸急促。
3，至少距离上次服用泰诺林间隔3小时，服用美林。
两种不同退热药物服用的时候，至少间隔3小时。
当然服用美林，如果反复发热，下次服用美林中间要至少间隔4小时。
如果有甲流，可以服用奥司他韦（规格15mg/包）。孩子体重12千克，每次服用30mg，每天2次，连续服用5天。因为有胃肠道反应，建议饭后1小时服用。
带滴管这种浓度高，因为有滴管，便于控制剂量。孩子体重12千克，发热的时候，需要服用3ml。
2，不会损伤大脑的。
发热损伤大脑是因为出现了脑炎。单纯发热不会损伤大脑。发热与神经系统损伤没有相关性。
孩子发热，一是怕出现脑炎，二是怕出现肺炎。
所以要看退热以后，精神状态是否正常，退热以后精神状态正常，不考虑有脑炎。二是退热以后呼吸不超过40次/分，也就是没有呼吸急促，也不考虑有肺炎。
这要看退热以后的状态。因为发热的时候，孩子会有精神状态欠佳，会有呼吸急促。
3，至少距离上次服用泰诺林间隔3小时，服用美林。
两种不同退热药物服用的时候，至少间隔3小时。
当然服用美林，如果反复发热，下次服用美林中间要至少间隔4小时。
如果有甲流，可以服用奥司他韦（规格15mg/包）。孩子体重12千克，每次服用30mg，每天2次，连续服用5天。因为有胃肠道反应，建议饭后1小时服用。
TA的问答
症状及患病时长：
一天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
拉肚子症状及患病时长：
你好医生，我的宝宝今天46天了，出院时黄疸正常，回家第8天黄疸数值是8，月子里一直母乳混合喂养，大部分是吃母乳，满月去打疫苗黄疸变成14了，不让打疫苗了，社区医院让吃了舒黄健益生菌，11月25日到11月30日吃了5天，拉稀了，后来就停药了。今天去测黄疸，黄疸还是高，9-12，该怎么降黄疸呢。前两天拉稀我们去医院测了便便，显示都正常的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：宝宝75天，宝宝这段时间胀气比较严重，睡觉放不下非常惊醒，母乳瓶喂，奶也喝不多，一喝奶就会哭，肚子比较鼓，趴着的时候咕噜咕噜叫。排气操、热敷按摩腹部、真香坐姿、胀气贴这些都尝试了，但效果不太好，每天1-2次大便正常，体重增长较慢，第一个月由3.69kg涨到5kg，满月后到现在是5.84kg，奶量一次大概70-90ml，只能在迷糊的时候喂才肯吃，不容易出嗝，请问还有其他的办法可以缓解胀气吗？
症状及患病时长：医生我儿子14个月，体重24斤。大宝上周五感染流感，烧了三天，好了，这刚好两天，二宝昨天有轻微咳嗽，夜里还起高烧，他哼哼唧唧我以为要喝奶，就喂奶，用手一摸发热但是我太困了睡过去，等再醒来用耳温计一量，40度，39.9，赶紧把大宝吃剩的泰诺，按照说明书喂了一毫升，但是后面等了一个小时都没有明显的出汗，只微微发一点点点黏，再用耳温计就39.2，再后来就38.7，38.2，用水银一量38.6。后面不是高烧但是一直就没降下来，今天上午用水银量39度整。10:15又喂了最大剂量1.5ml。后来过半个小时后背也是微微黏，但是体温用耳温枪一量就是39.5，39.2。然后就没有汗了。这个泰诺我记得我小时候给大宝用过一次也出现过这样的问题，没有明显发汗，退烧不彻底
。请问我可以更换布洛芬吗？还有最近天气转凉，二宝是被大宝传染的还是受凉感染，大宝已经退烧好几天怎么还能感染呢。还有我也嗓子疼流鼻涕，这也是被感染流感了吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
5天
就医及用药情况：
没
需要解答的问题：
石医生你好，宝宝45天时，带宝宝这样绑着走路15分钟，手没有拖住头部。走路有一颠一颠。宝宝没事吧？不会有新生儿摇晃综合征或者脖子不好吧？请帮忙看下视频做判断，谢谢你。
回家以后，宝宝没有异常。
