2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:女宝宝,两周岁,上周五晚上发烧至今,伴随流鼻涕,期间最高38.9度,近两日在凌晨发烧37.5度左右。 本周一开始嘴唇干裂,起脓,这两天尤其严重,牙龈红肿,覆盖部分牙齿。口腔内黏膜和手脚心无异常 孩子频繁哭闹,不愿吃喝。 就医及用药情况:周二用小儿豉翘颗粒,抗病毒口服液,周四开始用小儿豉翘,头孢克肟,维生素冲剂,喷开喉剑。外涂红霉素软膏。 需要解答的问题:本地医生诊断为病毒性口腔炎, 不知我们用药是否正确,这个病程要多久,需要注意什么?什么情况需要再去医院就诊。 下图孩子照片分别为12.1日,12.3日,12.4日

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月05日
谭田医生
1.这两天最高是37.5吗
2.精神状态怎么样
3.口腔臭不臭
4.什么东西都不吃吗
2025年12月05日
第2次提问
对,昨天晚上37.5度。今天精神状态稍好点,愿意自己玩,说话也稍微多点。之前总是黏人,要抱着,容易哭。 口腔有明显臭味,这几天每天3-4顿奶粉,饭菜都不吃。水也很难喂,一喂就说嘴疼。
谭田医生
好的,信息收到,目前就是考虑疱疹性龈口炎可能性大。现在体温其实已经明显好转,就观察,如果实在吃不下,可以输点糖盐水和电解质,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
谭田医生
1.你好,家长,根据你描述的小朋友生病的经过,我的分析及建议如下:
2.所以综合你们小朋友的症状来看考虑疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎是单纯疱疹病毒1型引起,会突然发生发热、咽炎和疼痛的水疱样病变。病变可发生在咽部和口腔黏膜的任何部位,并持续进展数日,最终累及软腭、颊黏膜、舌和口底。可见牙龈炎及病变蔓延至嘴唇和双颊,随之出现进食、饮水和吞咽困难。儿童可能需要住院治疗以控制疼痛和/或脱水。常见的全身症状和体征包括发热、不适、肌痛、易激惹和颈部淋巴结肿大,这些表现可持续长达2周。病毒可通过与口腔病灶密切接触而传播。
所以不太像
3. 治疗:
1)抗感染:一般来说这些单纯疱疹病毒感染大部分人不需要吃抗病毒药物,一般来说口腔疼痛比较明显或者反复发热,在96小时之内可以考虑口服阿昔洛韦。我们采用的方案为一次15mg/kg(最高单次剂量为200mg,小朋友算下来就吃150毫克就可以了),一日5次,持续5-7日。但若患儿症状改善(如,病变愈合、发热消退),可改为一日3次。但是其实你现在已经超过96个小时,并且发热也有好转了。
2)孩子疱疹可能会喉咙不适、疼痛,可能会导致孩子流口水,有的还不愿吃东西,恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复,没有其它特别好的办法,不要吃辣的和太烫的就可以了。
3)发热如果小朋友精神状态不好,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
如果发热的时候精神状态比较好,多喝水观察就可以了。
5.护理:因为口腔可能不适,这几天多喝液体比如常温的奶,果汁等,一方面对疱疹的刺激会小很多,冷的食物还能缓解一点疼痛。
补液:给孩子提供一切他愿意喝的液体,比如水、果汁、米汤等。
止痛:
1)、吸吮冰棍或冰块。可以自己在家里制作。 
2)、喝冰的牛奶或冰水。 
3)、吃冰淇淋。 
4)、吃软一些、不需要太多咀嚼的食物。 
5)、饭后用温水漱口。 
6)、以上方法如果还是没办法缓解,如果小朋友疼痛特别明显,使用止痛药物可以缓解孩子的痛苦,也能帮助液体摄入,可以选择的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。和退热时的剂量一样。
防止粘连:可以在嘴唇上抹一些凡士林,预防口唇粘连。

6.小儿豉翘和四季抗病毒都是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
维生素和开喉剑也可以不用,红霉素也不建议用。
7.所以你问的问题
1)目前考虑疱疹性龈口炎。也叫疱疹性口腔炎。
2)暂时这些药可以不用了,嘴巴抹点凡士林,预防粘连。
3)这个病程最长可以达到两周。
4)如果什么都吃不下,就到医院输点糖盐水和电解质。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年12月06日
第3次提问
谭医生好,宝宝今天的嘴巴,舌头上好像也破了一点,这几天主要营养来源700-800毫升奶。昨晚没有发热,精神尚可,愿意玩了。只是让喝奶喝水的时候还哭闹嘴疼。这昨天和前天每天大便一次,是稀便,请问这种症状是继续在家休息观察还是需要去医院检查。有太阳的时候能带她去户外人少的地方活动吗。

为保护用户隐私不显示图片

谭田医生
00:41
转文字

TA的问答

宝宝前几天开始换了雀巢全护适度水解奶粉。19号开始补液体钙。19号打了A群流脑多糖疫苗。 20号开始,有些放屁崩屎。21号拉了四次粑粑。感觉都是比较稀的。 以前宝宝是好几天才会拉一次臭臭的。 具体看图片补充 需要帮忙分析一下,是奶粉原因,还是打疫苗还是那个液体钙不合适? 需要解答的问题: 需要帮忙分析一下,宝宝21号拉肚子,是奶粉原因,还是打疫苗还是那个液体钙不合适? 目前奶粉怎么添置?液体钙还能继续添加吗?接下来如何继续进行养护?症状及患病时长:你好医生,女儿咳嗽了20多天了,主要是晚上睡觉和早起起来咳嗽,百天不怎么咳嗽,上周去医院医生开了雾化(布地奈德➕特布他林),今天算是第7天了,有好转,但是睡觉呼吸声还是很大,感觉她喉咙有痰咳不出来,然后今天从幼儿园回来发现她留清鼻涕,咳嗽明显加重了,之前白天都不咳嗽的 就医及用药情况:布地奈德➕特布他林,还有西替利晴滴剂、内舒拿喷鼻子 需要解答的问题:本来之前都好很多了,今天又咳嗽加重➕留鼻涕的,请问雾化和之前的药还能继续用么, 症状及患病时长: 小孩3岁,元旦开始发烧,去小诊所检查说是甲流,开了奥司他韦,4天后退烧恢复后,开始有咳嗽症状,干咳无痰,不流鼻涕但是鼻塞,一直到现在咳嗽还没有好,咳嗽不频繁,但是遇冷空气,或者在室外跑动就容易触发咳嗽,而且咳得很难停下来的感觉,晚上睡觉打鼾口呼吸,最近打鼾症状轻一点了,晚上睡着也会有点咳嗽 就医及用药情况: 去医院做了检查,不是支原体肺炎,血常规也正常,开了一些中药和易坦静,中药没怎么喝,易坦静一瓶快喝完了。就是止咳的那个药,目前看来没什么用。 需要解答的问题: 他这个情况有没有可能是鼻炎之类的?但平时没见他有揉鼻子揉眼睛的症状,还想问要给小孩吃点什么药能缓解?还需要进一步去医院检查吗? 四个半月婴儿,昨天下午开始打喷嚏流清鼻涕,鼻塞,干咳,哭闹不止嗓子嘶哑,必须抱着才能入睡,这种情况怎么用药???怎么处理?症状及患病时长:1月20号,给宝宝拍新生儿纪念照,空调没打高,怕冻着了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 粪便呈黄色,浠水状