1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽、流鼻涕等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热伴有精神状态不好、畏寒寒战要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。但是目前也不能肯定是流感,流感阴性不过不能完全排除。而且对于5岁以上免疫功能正常也没什么基础疾病的小朋友就算是流感也可以不用药的。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,明天可以再到医院筛查一下咽拭子流感抗原或者核酸,如果流感阳性,再口服奥司他韦,每次60毫克 每天两次,口服5天或者速福达(吃40毫克 只吃一次,只吃一天)目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次,如果咳嗽影响睡眠,可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药 比如氢溴索右美沙芬糖浆,每次5毫升,每天三次。
d.流鼻涕建议买生理性海盐水喷鼻,洗鼻呼吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染,还要考虑流感。可以明天还有发热,明天再筛查一下咽拭子流感抗原。
7.所以你问的问题
1)这种药可以认为不算吃进去了
2)流感并不明确,而且就算流感(如果没有什么基础班比如先天性心脏病、糖尿病等)也可以不用药
3)退烧药可以吃。速福达(玛巴洛沙韦)如果确诊流感是可以吃。但是你现在并没有确诊。如果你要吃,那你就吃40毫克。只吃一次,只吃一天。那你就要理解也有可能不是流感(至少不是100%肯定)
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。