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余佳
主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 69
2025年12月09日
症状及患病时长：乙肝小三阳，小时候发现（＞10年）
就医及用药情况：2024年7月查转氨酶异常开始服用护肝药双环醇等，11月初开始服用抗病毒药富马酸丙酚替诺福韦，服用了一个月复查dna就转阴—小于可检测量，同时发现怀孕（末次月经10.24），怀孕期间正常服药按时复查 dna，复查4次3次阴性，只有一次轻微病毒量上升，医生说正常服药即可，转氨酶也都正常。2025年7月底生产，10月复查发现转氨酶异常，尤其ggt异常升高。医生怀疑是自免肝，做的检查结果说暂时不支持这一推测，肝弹和彩超显示轻微脂肪肝，医生建议我做肝穿
需要解答的问题：我在网上看到许多产后转氨酶异常的例子，跟分娩有关吗？是否只有做肝穿才能找到ggt异常的原因呢？做了？就一定能知道吗？肝穿会影响母乳吗？另不知有关与否，产后我右下巴腮边总是长红肿大痘痘
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2025年12月09日
2025年12月09日
2025年12月10日
好的，我会定期复查转氨酶，请问GGT高到大概多少数值需要警惕呢？建议多久复查一次呢？下次复查如果还是这个数值我有必要去检查一下胆吗？之前线下医生跟我说转氨酶异常不可以运动锻炼，其实是可以跳操跑步的是吗？
2025年12月10日
好的，手术室有点忙，一会得空回复您的关切哈。
2025年12月10日
如果GGT成倍且不断升高，或者开始伴随转氨酶、胆红素的升高，或者查肝脏弹性硬度检测提示明显肝纤维化，那么就需要警惕了。
建议3个月左右复查一次，逐步拉开复查间隔时间。可以一并复查做个肝胆超声也不算什么啦。转氨酶异常不适合做剧烈运动锻炼，其实一般的快走、小跑、跳操还好的。注意量力而行，循序渐进。
建议3个月左右复查一次，逐步拉开复查间隔时间。可以一并复查做个肝胆超声也不算什么啦。转氨酶异常不适合做剧烈运动锻炼，其实一般的快走、小跑、跳操还好的。注意量力而行，循序渐进。
2025年12月10日
多谢余医生，听你分析后焦虑减轻了很多，后续如果再有检查或者疑问，我还会再找你问诊的。最后一个问题是:我现在在吃双环醇和抗病毒药，抗病毒药我是不会停的，双环醇要坚持一直吃吗？有没有必要换药比如熊去氧胆酸之类的
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保持联系，有问题可以随时反馈给我。
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TA的问答
症状及患病时长：31岁，男，2019年体检时发现Gamma-谷氨酰基转移酶200多，肝弹也高。中间吃过熊去氧胆酸、谷胱甘肽、还有一些中药，一直降不下来，找了其他医生看，说因为其他值不高，所以也不用太担心，小时候6岁因为心脏病动过手术，说可能是那个时候供血不足导致肝损伤了。但是最近去查还是这么高，这次这个医生又说不降下来不行，还住过院，也吃了很多中药，还是降不下来。
就医及用药情况：熊去氧胆酸、谷胱甘肽、还有一些中药
需要解答的问题：这个情况需要治疗吗？怎么治疗呢？
症状及患病时长：刚刚检查出来结果 去年没有体检没有异常
就医及用药情况：医生建议做胆囊手术
需要解答的问题： 想知道这个手术做了之后对生活有没有影响 如果不做会有什么影响吗
症状及患病时长：无特别症状，一周应酬两次，血脂高点点，其他正常
就医及用药情况：就吃点护肝片
需要解答的问题：严重吗
症状及患病时长：20
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
病毒量连续3年都是低于正常检测值，肝功能正常，3年前乙肝五项是145阳性，生完孩子后复查乙肝五项为245，目前已经1年半没有复查，打算最近去复查，近期吃了油腻的食物总是想吐，担心会肝癌，想问一下根据这些检查结果，1年半后癌变的可能性大吗？谢谢您症状及患病时长：麻烦帮我看一下报告结合报告情况看下病人是否有肝部病变
就医及用药情况：肝部目前没吃任何药物 吃过通风药物
需要解答的问题：病人目前腿部疑似病例性腿部骨折 需要手术 看下肝部情况给个手术建议
