2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?需要做什么检查,需要怎治疗?

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肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。
从您的检查结果来看,碳14呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染,这个很常见,问题不算严重,暂时不用太担心。如果有胃部不适的话,需要做一下胃镜检查。没有胃部不适的话,口服药物根治幽门螺旋杆菌就好。
幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
对照我上述提到的情况:
1、请问您是否选择根治幽门螺旋杆菌?
2、有没有什么胃部不适症状?有没有做过胃镜检查?
3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
2025年12月10日
肖坤庭医生
您好,麻烦您抽空回复一下我的问题,以便更详细了解您的情况,给您更合适的建议。
2025年12月10日
肖坤庭医生
您好,如果您选择根治幽门螺旋杆菌的话,可以参考以下根治方案。
根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为14天,根治成功率在80-85%左右。

具体用药方案:1、艾司奥美拉唑20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,2粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌根治效果。

4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现头晕头痛、心慌口苦及胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。

希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长:反流性咽喉炎十年以上,喉咙异物感非常严重,影响生活使用抑酸药物效果明显,不吃药一两个星期就会恢复症状,反酸,鼻塞 就医及用药情况:按照咽炎,鼻炎治疗很多年没有效果,奥美拉唑使用一年 潘妥洛克两个月 富马酸伏诺拉生两个月,做过咽喉镜没有明显异常,胃镜有胃炎迹象,医生可以看下我的历史问诊记录 需要解答的问题:抑酸药物都有效果,现在使用富马酸伏诺拉效果感觉比奥美拉唑,潘妥洛克效果要好些,已经每天晚上饭前20mg吃富马酸伏诺拉两个月了后续是需要继续长期吃药吗?如果做个微创贲门紧缩值得考虑吗 症状及患病时长:近期 就医及用药情况:奥美拉挫 碳酸铝镁 需要解答的问题: 医生你好,今年我4月左右夜里胸口疼,去医院检查医生听说我空腹喝了咖啡,说我是反流性食管炎,给我开了药物,奥美拉挫➕碳酸铝镁~然后今年今年10月下旬,感觉嗓子有异物感,然后吃了半个月的奥美拉挫,然后11月感觉感觉口特别苦,嘴巴有味道,以为是反流性食管炎发作了,然后又吃呢半个月的奥美拉挫➕一个胃动力的药,后来也感觉好一些~停药一周左右正好单位体检,也就是12月8日体检,检查出幽门螺旋杆菌阳性,想问一下现在要怎么办~需要治疗?如果还吃胃炎会不会药物过量,有副作用~症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 1 需要解答的问题: 您帮我看看 那是息肉吗 第二张图 症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 每天睡醒了就会肚子绞痛,但是上完厕所,拉完肚子就不痛了。大便不成形,黏糊状。 前两年做过肠镜,有慢性结肠炎,还有息肉,胃部是慢性非萎缩性胃炎加食道返流,其他没什么问题。 人没有突然体重消瘦,食欲也还算正常,偶尔胃口没那么好。请问这是什么问题呢症状及患病时长:体检发现幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?需要做什么检查,需要怎治疗?