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在成年女性中血红蛋白小于110g/L即可诊断为贫血,血红蛋白小于90g/L为中度贫血,血红蛋白小于60g/L为重度贫血。您的血常规提示血红蛋白107/L,属于轻度贫血的范畴。
根据您的血常规结果,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度都是下降的,属于典型的小细胞低色素性的贫血,最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血。您描述有经血过多的症状,然后现在也已经有40多岁了,暂不考虑遗传地贫,缺铁性贫血的可能性大。
铁剂补充可口服补充多糖铁复合物胶囊或其他亚铁制剂(红源达或力蜚能,一天一次,一次一片),空腹服用吸收效果最好,如果对胃肠道刺激大,也可改为餐中或餐后服用。血红蛋白一般在补充铁剂后两到四周才会出现轻微的上升,一般需要治疗2个月左右,血红蛋白恢复正常。贫血纠正后至少需要继续治疗3个月或使血清铁蛋白恢复到50μg/L以补足贮存铁,总疗程一般需要3~6个月,否则易复发。
日常积极改善饮食,增加富含铁食物的摄入。如红肉、动物肝脏、鱼类和禽类等,植物性食物如菠菜、豆类、黑木耳、红枣等,但吸收率不如动物性食物高。维生素C能极大提高铁的吸收率。在吃富含铁的食物时,同时吃一些富含维C的食物,如橙子、草莓、猕猴桃、西柚、青椒、番茄、西兰花等。浓茶和咖啡会影响铁的吸收,建议与主食或铁剂间隔 1~2 小时。
再补充一点,若您是突然出现经血量明显增多,需及时到妇科就诊,通过系统检查排查潜在妇科疾病,明确出血根源后针对性处理,可有效降低漏诊风险;相较于病因治疗,补铁属于操作简便、易执行的基础支持治疗,很容易补起来的。