请登录
注册
魏金凤
主任医师
小儿呼吸科
杭州市儿童医院
休息中
4.90分
月回答 49
2025年12月12日
35周早产儿，出生体重4.9斤。实际出生5个月，矫正将近4个月。目前体重17斤
1、孩子夜晚睡觉呼吸的声音，感觉有鼻涕且打呼噜（时间为2：20音频)
2、孩子早晨刚吃完奶的声音（时间7：57音频）
3、从昨天晚上开始，孩子开始尖叫咳嗽，今早晨还是尖叫咳嗽（感觉不舒服的样子）（时间10:21音频）
4、孩子之前也咳嗽（大概月子里就咳嗽几声），不过大多数看起来是口水呛得，到现在咳嗽比较频繁，去了几次医院听肺部医生说肺部没问题，不发烧，麻烦医生听听他的咳嗽声有什么问题么？
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月12日
您好感谢信任，我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后60分钟内给到初步建议，如果实在很忙可能会久一点，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复，请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复，请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2025年12月12日
这个声音听起来是有点哭口水呛到的咳嗽，不像呼吸道感染咳嗽，另外感觉鼻子稍微有点塞。
你用电筒照一下看看鼻腔深部有没有分泌物？宝宝不哭闹，哭闹完安静时候有没有咳嗽？大便正常吗？精神食欲好不好？
你用电筒照一下看看鼻腔深部有没有分泌物？宝宝不哭闹，哭闹完安静时候有没有咳嗽？大便正常吗？精神食欲好不好？
2025年12月12日
现在鼻子里是有些分泌物的。早晨的时候看鼻子是没有分泌物的。玩耍的时候，也咳嗽，感觉是口水呛到的。大便有粘液。一天2次，我们是纯母乳。之前喝奶大概40分钟左右，现在有的时候10分钟就不喝了，现在平均喝奶能25分钟左右。小号视频是今早晨的状态。图片是他今早的大便。请问他昨晚上2点多钟的睡觉的呼吸有问题吗？感觉在打呼噜。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月12日
2025年12月12日
1尿量多怎么衡量？大便次数没有增多。
2我们睡的是定型枕，就是让他平躺的。几乎没有高度，也会引起呼噜的声音么？
3、您给听听他白天刚醒的时候呼吸声有问题吗？（下面音频）
4、他鼻塞是感冒引起的么？下面图片是他之前抽血和胸片的结果。您看有问题吗？
5、频繁的被口水呛咳，有什么解决办法呢？从视频看，他是正处在尖叫期么？叫着叫着咋就哭呀
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月12日
1.尿量和平时差不多就可以，大便次数不多但是如果之前没有粘液，现在总是有，也建议化验下，如果没有问题就继续观察，益生菌口服调理肠道菌群；
2.不是说没有高度一定会呼噜，有时候体位没摆好比如下颌低着贴近胸部姿势可能会不通畅，鼻塞也会影响，偶尔一下大声音很快消失睡觉安稳没有口呼吸也没有关系，考虑宝宝本身鼻腔窄小、喉部呼吸系统发育不成熟、一过性用力呼吸气流通过声门发出声音有关系，现在这个情况鼻子适当清理还有声音，调整体位好了就可以不用焦虑
3.下面的声音我听了也是没关系的，也是与小宝宝本身鼻腔窄小、喉部呼吸系统发育不成熟有关系，只要宝宝精神反应好没有气急其他情况就可以
4.正常鼻腔为了阻挡外界灰尘等也会产生有分泌物，和大人一样的，但是宝宝鼻腔小有分泌物堵住就会影响呼吸，没有咳嗽发热流鼻涕情况及时清理就好了，血常规胸片宝宝没有问题，但所有检查结合宝宝临床表现，没有症状检查没有问题就没有关系
5.视频没有感觉频繁呛的，偶尔有一点，哭的时候“咳咳”声音也有正常用力时候发声，睡觉适当抬高一点，口水偶尔呛一下没有关系，主要吃奶不要呛到了容易引起肺炎；视频这个声音这个年龄段也是正常现象，偶尔叫下哭闹下很快缓解，需要吃奶、需要安抚、或者不舒服都可能会出现，保持环境温度适宜（稳定24-26度，湿度60-60%），适当通风、衣服宽松，及时更换尿布湿，继续随访就可以，目前综合你发的视频没有器质性不好的问题，建议随访及时清理鼻腔分泌物，如果出现咳嗽发热鼻涕气急等其他不舒服或者实在担心不能判断及时医院就诊
2.不是说没有高度一定会呼噜，有时候体位没摆好比如下颌低着贴近胸部姿势可能会不通畅，鼻塞也会影响，偶尔一下大声音很快消失睡觉安稳没有口呼吸也没有关系，考虑宝宝本身鼻腔窄小、喉部呼吸系统发育不成熟、一过性用力呼吸气流通过声门发出声音有关系，现在这个情况鼻子适当清理还有声音，调整体位好了就可以不用焦虑
3.下面的声音我听了也是没关系的，也是与小宝宝本身鼻腔窄小、喉部呼吸系统发育不成熟有关系，只要宝宝精神反应好没有气急其他情况就可以
4.正常鼻腔为了阻挡外界灰尘等也会产生有分泌物，和大人一样的，但是宝宝鼻腔小有分泌物堵住就会影响呼吸，没有咳嗽发热流鼻涕情况及时清理就好了，血常规胸片宝宝没有问题，但所有检查结合宝宝临床表现，没有症状检查没有问题就没有关系
5.视频没有感觉频繁呛的，偶尔有一点，哭的时候“咳咳”声音也有正常用力时候发声，睡觉适当抬高一点，口水偶尔呛一下没有关系，主要吃奶不要呛到了容易引起肺炎；视频这个声音这个年龄段也是正常现象，偶尔叫下哭闹下很快缓解，需要吃奶、需要安抚、或者不舒服都可能会出现，保持环境温度适宜（稳定24-26度，湿度60-60%），适当通风、衣服宽松，及时更换尿布湿，继续随访就可以，目前综合你发的视频没有器质性不好的问题，建议随访及时清理鼻腔分泌物，如果出现咳嗽发热鼻涕气急等其他不舒服或者实在担心不能判断及时医院就诊
2025年12月12日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月12日
请问我怎么判断他是否感冒那？如果感冒了，我该如何处理那？麻烦您给听听他下面的呼吸声和咳嗽声。（睡觉的一个状态）有问题吗？
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月12日
TA的问答
症状及患病时长：
12月9号开始流鼻涕至今。
流鼻涕时间到现在有5天，前两天清鼻涕，第三天开始浓鼻涕。第四天开始早上起来有点咳嗽。
另外，孩子在12月5号打了疫苗（脊灰和水痘疫苗）。
就医及用药情况：
未用药，只是海盐水洗鼻子
需要解答的问题：
目前还有浓鼻涕，是否需要用药？如何用药？35周早产儿，出生体重4.9斤。实际出生5个月，矫正将近4个月。目前体重17斤
1、孩子夜晚睡觉呼吸的声音，感觉有鼻涕且打呼噜（时间为2：20音频)
2、孩子早晨刚吃完奶的声音（时间7：57音频）
3、从昨天晚上开始，孩子开始尖叫咳嗽，今早晨还是尖叫咳嗽（感觉不舒服的样子）（时间10:21音频）
4、孩子之前也咳嗽（大概月子里就咳嗽几声），不过大多数看起来是口水呛得，到现在咳嗽比较频繁，去了几次医院听肺部医生说肺部没问题，不发烧，麻烦医生听听他的咳嗽声有什么问题么？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，孩子从10月10号左右开始咳嗽，期间看中医，吃过罗红霉素，吃过中药两次。没太有效果，近期刚去医院又做了一系列检查，结果好像是百日咳引起。所以看大夫，大夫说有可能是恢复期，也有可能是以前得过的阳性，所以让我们吃阿莫西林克拉维酸钾治疗鼻炎为主，现在已经吃了6天，一日两次，一次2.5袋，0.2285的，但现在咳嗽病没有改善，晚上睡觉虽然不像以前那么咳，也偶尔咳，早晨起来还得咳一会儿，白天偶尔也咳，没有喘，也没说哪里不舒服，我想问，现在我是继续吃阿莫西林克拉维酸钾好还是换阿奇霉素好？每次检察院血常规没有异常？请医生看一下。谢谢
症状及患病时长：您好魏主任，前期我们7岁半小孩因为咳嗽一个月左右找您问诊，我们目前已经服用阿莫西林克拉维酸钾5天啦（一天2次，一次1袋半），雾化一共做了5天（1天2次做了3天，1天1次的做了2天），服用地氯雷他定3天了，内舒拿9天，洗鼻子5天。目前是不咳嗽了，有鼻音，鼻子吃了地氯雷他定后，好像也不使劲抻鼻子了，但是这5天来还是感觉嗓子里有痰卡住了，但是也吐不出来。擤鼻涕还是可以擤出来的。想再问一下用药上面需不需要调整下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
男，3岁，95cm/12kg。
孩子从11月3号咳嗽到今天，具体为白天咳嗽少，晚上咳嗽多。集中在后半夜，有痰音，没有吐痰出来过。最前期有流鼻涕，发烧38度一个晚上，第二天恢复。在就诊前看中医，做推拿，喝中药两周。不再流涕，只有咳嗽。
11.18 第一次就诊，医生诊断支气管炎，阿奇霉素吃三天，搭配止咳。还是咳嗽。
11.28 第二次就诊，医生诊断支气管炎，阿奇霉素吃四天，药单附图。咳嗽未见好转。
12.8第三次就诊，查验血项，ct，过敏物。医生怀疑过敏性咳嗽，未复诊。开具药单附图。吃药第四天，依旧睡后咳嗽，集中在后半夜。白天少量咳嗽。
想问下到底是什么原因咳嗽？怎么治愈？是否是过敏性咳嗽？是否需要再做什么检查？
