问题详情

你好，感谢你的信任。问题已经详细阅读了。

请问你是哪边髋关节疼痛？具体疼痛的位置在哪里？方便的话拍个照或者拿个示意图标识给我看看。

从片子上看，双侧大转子外侧有水肿（橙色箭头），髋关节内积液不少，因为是骨盆磁共振，没有斜矢状位层面，盂唇有没有问题看不太清楚。

下面回复你的问题：

1.这种大转子周围软组织水肿，一般是髂胫束摩擦综合症或者是大转子滑囊炎，表现是髋关节两侧压痛，屈伸髋关节疼痛可能加重。理论上这种大转子滑囊炎不会影响行走。

治疗可以口服或者外用非甾体抗炎止痛药促进炎症积液的吸收，配合骨骼肌肉冲击波、超声波等理疗，一般都会有很好的治疗效果。

2.日常护理减少对两侧股骨大转子的挤压就可以了。

康复锻炼可以在不负重的情况下加强髋关节周围力量训练。

3.复不复查看症状吧，如果症状好了，可以不复查的。

减少反复负重屈伸髋关节（例如跑马拉松），可以减少复发。

4.这种大转子滑囊炎理论上不会说导致严重疼痛，活动受限的，我觉得你可能是因为躺了10天，加上髋关节内积液，滑膜炎导致的症状，我建议你口服西乐葆胶囊1~2周，看看治疗效果。

还有什么疑问，欢迎追问！

我觉得你现在急性炎症期，冰敷会更好，冰敷有止痛和减少炎症渗出的作用。

红外线理疗其实相当于热敷热效应，有些患者可能由于局部循环加速，渗出增加导致渗液增多，如果你用完之后不感觉肿胀加重，也可以试试。

我建议你口服西乐葆胶囊，一天2次，一次1粒，如果肩膀痛，可以加用妙纳松弛肌肉治疗。

我觉得不需要制动，不需要卧床，不需要居家养护，可以正常行走活动，躺得越久，炎症越难消退，伴随的肌肉萎缩关节僵硬更严重，吃药之后如果有所好转，那就逐步恢复正常生活。

还有什么疑问，欢迎追问！

1.6周属于慢性期。其实现在的文献证据提出冰敷和热敷可能区别不大，怎么舒服怎么来，我个人倾向于建议冰敷，因为低温可能减轻疼痛感受。

2.我觉得是积液引起的。

3.有可能加重，这就是为什么我建议你吃药，治疗滑膜炎或者大转子滑囊炎的关键不是“躺着”，而是抗炎止痛对症治疗。不吃药不控制炎症可能很长一段时间都会一直痛的。

正常轻柔的活动不会影响愈合。

4.可以先吃1~2周，看看症状缓解的情况吧。饭前饭后吃没有要求，这两个药对于胃肠道刺激不大，如果担心，那就饭后吃。

只要没有磺胺类过敏，西乐葆胶囊是比较安全有效的，磺胺类过敏的话不能吃西乐葆，其余没有什么特殊禁忌，而妙纳也是比较安全的。

5.减少对于髋关节的激惹，不做或者少做会引起髋关节疼痛的动作就好了。

祝早日康复！

如果你觉得我解答了你的疑问，满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。