范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 77
2026年06月07日
症状及患病时长：2026.5.27-2026.6.07
就医及用药情况：26年5月27日早发现两下肢均出现针尖样红或紫色血瘀点，无其他症状。27日下午在当地医院血常规检查血小板数值2。27号晚在南京人民医院挂急诊，27号当晚和28号分别在急诊处输注免疫球蛋白。28号上午挂门诊号，做血常规检测血小板数值23，医生诊断开药服用让两周后复查。药品为泼尼松30mg/天，每日早晨一次性服用，及其他防治副作用药物。服药期间，6月1日血常规检查血小板数值233。6月7日（今天）凌晨几小时内，尿量突然增多，体重下降1-2公斤，清晨恢复正常。上午血常规检测，血小板655，测血糖指数12，血压正常。中午餐后两小时血糖数值9.1
需要解答的问题：
请问目前的血小板数值，血糖数值，及突然尿多又恢复正常，是什么原因？现时有哪些需要干预或注意事项？是否需要调整泼尼松的服药时间（比如改到下午或分次服用）？是否需要加用睡前二甲双胍？”——详细用药见检验报告单。下一步复查的检查方向是什么，需要做哪些因素排查？
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2026年06月07日
您好！资料收到，抱歉刚看到，我马上浏览您的信息，尽快联系您哈，本条不需要回复～
2026年06月07日
明天先不吃强的松了，我理解28号或29开始服药的，目前刚过1周，允许直接停药。后面主要监测血糖、血常规就好，您有了新结果可以随时联系我，咱们继续讨论：）
2026年06月07日
以上回复收到，谢谢医生！我确实是在4月下旬有过新冠状病毒感染症状，且后续皮肤过敏。您说直接停药，我挂号医生说这个药服用两周后去复查，且网上搜索说这个泼尼松的药不能自行停止，会引起血小板骤降需医生复查后再做剂量调整。我是准备周三（6.10号）去复查，这期间我可以自行停药的吗？
2026年06月07日
2026年06月07日
谢谢医生！您的病因及药物原理分析很全面的我听懂了。我也是有您说的对继续用药可能会出现的风险有所顾虑才向您咨询。我5月29日起服用泼尼松，包括今天一共10天，每天早晨一次性服用5mg*6片。您看这个服药天数次数停药没问题的话，我就按照您的建议，明天先停药哈？然后去做血涂片，或者血常规，测血糖。谢谢您赠送一次提问机会，等明天数值出来再请您帮我再次诊断确定
好的，咱们慎重一些吧，先看血涂片，明天也可以一起查个血常规和血糖，根据结果再定是否要用药吧，赠送的提问机会在下面哈，明天这几个结果可以都上传哈～
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：缺铁性贫血，近一个月乏力胸闷气短，头沉，偶尔心慌。今年40岁，21年前因胃部溃疡幽门更堵，切除胃下部三分之一及十二指肠，之后经常胃炎。贫血大约已经有十五年左右了。红细胞一直在70左右。但是中间分别在30岁和35岁的两次怀孕加哺乳期间正常过。最近一个月症状加重了，上个月免疫力低，反复感冒。
就医及用药情况：不定期的吃的多糖铁复合物胶囊，血宝胶囊等补铁补血药，最近连续一个月吃的多糖铁，维血颗粒。
需要解答的问题：今天去医院检查住院，医生建议输液补铁，请问医生针对我的个人情况，请给我治疗建议或者处方。另外，还有几项检查待做，有胃镜，幽门螺杆菌，大便检查，胃CT，是否等检查全了结果再给您复诊？是否再需要配合胃病治疗。非常感谢医生！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我家女儿9岁，前两天有点发烧，颈部淋巴结肿大，去了医院，验血，查了B超，查了EB，这两天已经不发烧了，能帮忙看下报告么，谢谢症状及患病时长：约1个月左右，孩子小腿（前侧）和手肘周围反复出现青紫色淤青，一般出现的第二天颜色就会变淡，然后大概一周内能完全消退，但消退几天后可能又出现。
就医及用药情况：针对淤青未用药（但有轻微非过敏性哮喘，用了3个月信必可都保喷剂）
需要解答的问题：请范医生看看孩子的检查报告，做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。
