范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 80
2026年06月22日
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
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2026年06月22日
您好！资料收到，我在接电话，晚些联系您，本条不需要回复哈～
2026年06月22日
2026年06月23日
我想再请问一下:
1.因为我是在咽喉肿痛后，关注自己的脖子，才发现有个这么个东西。换言之，我在咽喉肿痛之前平时没关注自己的脖子，所以也有小概率，可能他之前就存在，只不过我没发现而已。有没有可能是其他器官癌变转移的？主要是我最近四个月体重明显下降了，并未进行减肥，我这个体重已经20年没变了，怕是肿瘤引起的。
2.万一是恶性的淋巴肿瘤，咱们就算比如说过了一个月再去复查，他也不会那么快变大转移是吧？属于类似甲状腺那种发展的比较慢的？
3.如果做穿刺，是不是对身体有害？所以并不建议立马去做？
2026年06月23日
1、您目前的资料只是淋巴结肿大，在有咽喉不适时是可以出现的，您的担心缺乏证据，属于极小概率事件，可以去医院筛查肿瘤，理论上定期年度体检的情况下不会突发恶性肿瘤的，仅因消瘦就怀疑还不属于有证据，代谢性疾病（糖尿病甲亢等）完全可以这样，它们的发病率要高于肿瘤；
2、淋巴瘤有增殖快的称为侵袭性淋巴瘤，也有增殖很慢的，称为惰性淋巴瘤，后者可能与甲状腺癌有相似性；
3、穿刺没啥伤害，我只是觉得证据不足，可以做些检查（上面语音分析提及的）后再分析鉴别，不急于做～
2、淋巴瘤有增殖快的称为侵袭性淋巴瘤，也有增殖很慢的，称为惰性淋巴瘤，后者可能与甲状腺癌有相似性；
3、穿刺没啥伤害，我只是觉得证据不足，可以做些检查（上面语音分析提及的）后再分析鉴别，不急于做～
2026年06月23日
哦，不好意思，因为我是替我爸（患者)转述的，关于喉咙不适刚刚没表达清楚: 目前我爸没有产生喉咙不适。没有疼痛。现在发炎已经消下去了。然后这几个肿块还在，他比较担心。
然后我爸平时没定期体检。他上次体检是三年以前了，单位去做的，现在退休了，没定期体检了。现在要不要去做下全身体检。
2026年06月23日
定期体检很重要，至少需要把基本项目每年做一下，三大常规和血生化、超声、甲状腺功能等都属于必查项，如果没做过胃肠镜，那就这次做一个筛查也好：）
2026年06月23日
右侧颈部淋巴结肿大好像更快一些，需要密切监测，必要时可超声引导下穿刺，这个几乎没有痛苦，蚊子叮一下的感觉，即便做也是结束了就可以回家，不用担心哈～
TA的问答
症状及患病时长：约1个月左右，孩子小腿（前侧）和手肘周围反复出现青紫色淤青，一般出现的第二天颜色就会变淡，然后大概一周内能完全消退，但消退几天后可能又出现。
就医及用药情况：针对淤青未用药（但有轻微非过敏性哮喘，用了3个月信必可都保喷剂）
需要解答的问题：请范医生看看孩子的检查报告，做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好主任，4月体检发现颈部淋巴结肿大，看不到摸不到，b超发现的，6月初去复查，发现淋巴结还是在，近期晚上睡觉有点热，感觉闷燥，睡觉有时候会有汗，衣服有一点湿，白天有时候也会有，吃饭的时候，手心和脚心发烫，这个好几年前就有了，但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
