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2026年06月07日
医生，我有精神分裂，5年了。我现在的药是早上一片苯海索，中午一苯海索，两片喹硫平，三片利培酮，一颗丙戊酸钠。晚上一颗丙戊酸钠，三片利培酮，三片喹硫平。这样吃了大概有4年了，丙戊酸钠是一年多以前加上的。这段时间感觉脑子越来越笨了，而且体重这几年一直不停增加，感觉这样的药量是不是过大了，想调一下药，想问一下你的看法。我自己把喹硫平减了半片，其余的还是和上边一样，大概吃了半个月了。
感谢您对我的信任，信息已经收到，仔细阅读后回复您，请稍等。
2026年06月07日
丙戊酸钠是因为大概一年多以前，我晚上在睡觉，室友把我弄醒了，当时我情绪非常激动，使劲儿捶桌子，锤了大概近10下。第二天跟我当时看病的医生说了，他说让我加的。后来这个医生就不在医院不干了，发信息也不回
收到，仔细阅读后回复您，稍等。
2026年06月07日
如果您情绪还算稳定的话，丙戊酸钠晚上的一片可以不吃，过一个月后，如果病情还稳定，白天的丙戊酸钠也可以不吃了，减完丙戊酸钠后再考虑减喹硫平，喹硫平可以每个月减一片，前提是病情稳定，利培酮不要动，怕病情波动，希望能够帮到你。
2026年06月07日
我可以边中午减着这半片喹硫平，边减丙戊酸钠吗？
收到，仔细阅读后回复您，稍等。
感谢信任，希望我的回复对你有帮助，方便的话，请给一个好评，后续有问题也可以随时沟通，祝您越来越好，加油。
TA的问答
症状及患病时长：我患有焦虑症近十年，一直规律服药，从未停药，因为生活事件分别在21年和25年加重过两次。21年换药后可以维持正常生活。去年加重后调整了很多用药，社会功能依旧严重受损，不能独自去上班或者去很远的地方。
目前用药为60mg度洛西汀，晚上睡前200mg喹硫平，并按需服用劳拉/阿普。
因为症状控制的不好，5月底医生将我的喹硫平从200mg加到300mg。调药当天22点服用，感觉很快人就开始昏昏沉沉，意识模糊，无法阅读手机上的内容，鼻塞无法呼吸，对身体无法掌控的感觉让我开始焦虑，心率不齐，早搏，心慌，心率120多一个多小时都没缓解，整个人又晕，又心慌，很困意识季度模糊，但是睡不着，特别躁动在床上翻来覆去，最后去了医院，吃了半片劳拉和半片倍他乐克回家。一点多睡着，特别难受特别折磨。早晨起来盗汗。
再此之前也有一次这种情况的发生。但是没那么严重
后来把喹硫平调回200mg，这种情况也发生了3 4次。
为什么会有这种情况的发生？如果避免？发作时应该怎么办？（目前就是吃倍他乐克和阿普，可以勉强睡着，但是过程太痛苦了）
症状及患病时长：抑郁，焦虑反复六年，近三、四个月比较稳定。
就医及用药情况：安非他酮，氟西汀
心理咨询：两周一次
需要解答的问题：我现在和刚领证的老婆相处有一些让我觉得困难的事情，我能量比较低，她能量比较高，当需要沟通、协商的时候，我跟不上她，或者当时反应慢了，要第二天才做出回应。我情绪一旦波动，要花比较多时间恢复，她就很快。所以，我在这个状态下很怕跟她吵架，被她指责。但我怕久了，我就会压抑着自己说真话，容易敷衍地回应她。我不知道现在的这个相处模式会不会有大的风险。因为我一想到更往后要是有小孩，日常琐事多了，我跟她之间会不会有更多的事情需要协商，也有问题要解决。症状及患病时长：度洛西汀断药5天，确诊中度抑郁3个月了，躯体化严重，心情持续低落
就医及用药情况：3个月以来一直在服用度洛西汀，一天40mg。状态有很大好转，很多是我男朋友一直陪着我度过
需要解答的问题：现在不经常那么绝望了，也笑容慢慢多了起来，也没有那么多烦恼了。我想能不能断药，自己断药5天了，特别难受，睡不好，胡思乱想，身体有电流感，突然一下子变软，头晕，您看我这个情况推荐我继续断药吗
目前症状有哪些？
睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差
症状持续多久了？
半年以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
开具/调整药物
你的性别、年龄：男，40岁
描述你的病史/症状：
2024年6月第一次发病，8月住院一个月，出院后一直是睡前喹硫平、阿戈美拉丁各一片、早饭后盐酸文拉法辛一片，出院一直到2026年4月一直状态还不错。
2026年4月初感觉自己恢复的挺好，去医院开药的时候咨询医生后就把白天的盐酸文拉法辛停了。
4月15日开始出现早醒、睡眠质量差的问题。想通过运动调整身体，但未改观，后来又去医院开了阿普唑仑，吃了反而越来越严重。
就医及用药情况：
6月初又去看了医生，现在晚上吃喹硫平2片、阿戈美拉丁1片，早上吃盐酸文拉法辛1片。目前症状是疲惫、注意力下降、紧张焦虑、容易出汗，有厌世情绪。
需要解答的问题：
目前已经不能正常工作了，用药需要调整吗？症状及患病时长：1年
就医及用药情况：劳拉西泮，氟氟沙明
需要解答的问题：男大一，不知怎么变成这样。我怀疑是洁癖强迫症。但我发现我的行为怎么算爱干净。我洗脸时水会溅在衣服上。会溅在胳膊上。可是衣服湿透了，我都不觉得它脏。而我的胳膊即使感觉到一点痒的感觉，我就要重新冲一遍。这导致我洗手的时候不敢有人看我。就是为了洗个手，跑四五楼，找一个没人的厕所。我还要判断哪里的水管流的水开到多大水流才能稳定。我甚至擦屁眼的时候，最近还需要等到那里完全放松之后再垫着纸把手往里摁一下。我询问肛肠科医生，我感觉对方都要崩不住笑了，但他很尊重的回答了我，说是过度清洁。真正让我绝望的是，在洗的过程中，我总在祈祷洗手时，胳膊上不要有任何痒感觉。洗胳膊时，脸上不要有水飞溅。哪怕进行步骤中的任何一项，风吹了或者是皮肤上的毛动了我都能感觉到。我常因为这种事而坐立不安，食不下咽。做这种事情的过程中心跳老是很快。有时还出虚汗，拉稀。我感觉自己就是多么可笑。就在刚才，我那张好像被水滴飞溅到的脸接触了我的上衣。我竟然有了我想洗衣服的冲动，想到洗脸会飞溅到衣服上，我便没洗。但洗脸洗手依旧。现在我处理完了，但依然坐立不安。
