2026年06月11日
第1次提问
患者今年63岁,43岁时患过急性心梗,没有支架,目前血脂高,之前一直在您这个调整血脂用药,您能看到之前的问诊记录吧? 就医及用药情况:瑞舒伐他汀钙10mg每天一片 需要解答的问题:请帮我看看下一步如何服药

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2026年06月11日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.我看到之前的就诊记录是建议注射依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗,您也曾咨询过瑞舒伐他汀依折麦布复合制剂,这些方案现在都不用了吗?只是单用瑞舒伐他汀每天10mg。
2.由于既往发生过急性心梗,她的低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是<1.4mmol/l,目前显然没有达标,如果可以,还是建议联合使用依洛尤单抗每两周一次皮下注射,或者目前有更长效的降脂针----英克司兰,每半年一次,每次一支皮下注射。
3.另外甘油三酯也超标,建议清淡饮食,少吃外卖、火锅,少去餐馆吃饭。自家烧菜少放油,尽量采用清蒸、水煮的方式。避免吃动物皮、肥肉、荤汤、花生、瓜子、芝麻等。饮食严格控制的同时可以服用深海鱼油(不饱和脂肪酸)来辅助降低甘油三酯。
2026年06月12日
第2次提问
您好,吴医生,请问英克司兰需要和药物配合吗?
2026年06月12日
吴蔚医生
注射针剂,不论是依洛尤单抗还是英克司兰,是否要和他汀同时用都是看血脂水平的,目前单用他汀控制不达标,是建议先联合注射针剂,后续1个月左右复查血脂,根据血脂水平再评估两药是联合使用还是单用一种。