2026年06月23日
第1次提问
症状及患病时长:您好,医生,麻烦看一下片子,这个结节这么处理 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:

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2026年06月23日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您的甲状腺有多发结节,其中右叶结节相对较大,直径10mm,从B超上看,结节形态欠规则,边界欠清,分类是4A类,也就是恶性风险约5%到10%,建议行甲状腺细针穿刺检查进一步明确结节的性质,再决定下一步的处理策略。
2.您其他的甲状腺结节比较小,最大的直径也只有6毫米,形态欠规则,但边界清楚,分类是3类,也就是95%以上考虑为良性,目前不需要任何的处理,每年复查甲状腺B超就可以了。
第2次提问
如果细针穿刺是良性的话,这么医,恶性的话又是这么医
吴蔚医生
如果甲状腺细针穿刺,没有看到恶性依据,建议每半年到一年复查甲状腺B超即可。如果穿刺到恶性依据,就代表甲状腺癌,建议择期做甲状腺手术治疗,一般会切除一侧的甲状腺以及周围的淋巴结。
2026年06月23日
第3次提问
医生,问一下,能不能做消融医治。
2026年06月23日
吴蔚医生
1.甲状腺结节超声消融术是在超声引导下将热能导入结节内部,结节吸收热量后坏死吸收。超声消融没有伤口,属于微创治疗。超声消融主要用于治疗良性甲状腺结节,因为B超引导下的甲状腺结节消融术只能治疗结节本身,而如果明确是恶性肿瘤的话,需要考虑行外科手术治疗,因为手术治疗不仅要切除肿瘤本身,还要清扫附近的淋巴结,以排查淋巴结转移,这些是甲状腺结节消融术做不到的。
2.超声消融治疗前也需要先做细针穿刺检查明确结节性质,在甲状腺恶性肿瘤中,如果是甲状腺乳头状癌,而且目前没有淋巴结转移的前提下可以选择超声消融治疗。但治疗后要密切复查颈部淋巴结,如果淋巴结有可疑病变,也要积极检查明确。