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您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您的甲状腺功能化验结果中促甲状腺激素轻微升高，游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素都正常，这是非常轻微的甲状腺功能减退，也叫做亚临床甲状腺功能减退，通常来讲，促甲状腺激素位于正常上限到10之间，是属于可治疗也可不治疗的。如果您没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状的话，可以不用优甲乐替代治疗。不过您今年复查并没有明显好转，但也没有明显加重，促甲状腺激素仍然没有超过10，还是属于可治疗也可不治疗的，没有明显甲减症状的话可以不用优甲乐替代治疗，每年定期复查即可。如果复查促甲状腺激素升高到10以上，建议需要使用优甲乐替代治疗。
2.需要指出的是，促甲状腺激素升高可能会影响胆固醇代谢，加重高胆固醇血症。所以，如果您合并高胆固醇血症，即使促甲状腺激素在正常上限到10之间，也应该考虑优甲乐替代治疗。
3.甲状腺功能减退是指您的器官功能下降，导致器官功能下降的常见原因是自身免疫紊乱，自身产生了攻击甲状腺的抗体，也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，这两个抗体持续升高，导致甲状腺的炎症破坏，长此以往造成了甲状腺功能的减退。但目前没有什么特别好的办法能够降低甲状腺的自身抗体，而且已经发生的甲状腺功能减退代表着部分甲状腺已经破坏，破坏的甲状腺不能再生，即使现在把抗体降低了也无法挽回甲状腺功能减退的结局。医生给您开的香菇菌多糖片，目的是为了调节免疫，争取降低甲状腺的自身抗体，但这个药本身也是可吃可不吃的，服用一段时间之后可以再复查一下甲状腺自身抗体的水平和甲状腺功能，看看有没有变化。
4.甲状腺功能减退，饮食上并没有特别的禁忌，什么都可以吃，不要紧的。

目前甲减比较轻微，一般不会导致记忆力明显减退，如果记忆力减退影响日常生活建议抽空到神经内科排查一下其他原因。有点疲惫可能和甲状腺功能减退有关，可以尝试一下纠正甲减看看症状是否好转，要纠正甲减的话，建议补充左甲状腺素钠片(商品名：优甲乐)每天12.5微克(1/4片)，晨空腹口服，服药后至少半小时以上再进食，连续服药一个半月后复查甲状腺功能，据复查结果调整药量。如果甲减纠正后，疲惫减轻，就支持和甲减有关，如果甲减纠正后，症状无明显好转，也要找找其他原因，比如有无睡眠不好、缺乏锻炼等。

1.您的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都高，属于高胆固醇血症，甲减是导致高脂血症的原因之一，而胆固醇高则可能造成血管斑块、狭窄等，建议需要积极干预。您血糖也高，建议排查糖尿病，最好抽空到医院做个糖耐量试验、糖化血红蛋白、血脂化验，评估一下目前的糖代谢状态和血脂水平。
2.优甲乐这个药物和人体合成的甲状腺素是一模一样的，适量服用没有任何副作用，就像每天需要吃饭一样，因为人体每天都需要甲状腺素，而您自身的甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，就需要服用药片来补充。优甲乐就是一个补剂，按需服用没有任何副作用，不用担心。优甲乐补充的是甲状腺素，它的目的是把甲功五项调整到正常，不包括降低甲状腺自身抗体，但是值得庆幸的是甲状腺功能减退是目前治疗最简单的一种器官功能减退，因为甲状腺的唯一作用就是合成甲状腺素，虽然您自己的甲状腺不能合成足够的激素了，但是服用优甲乐把甲状腺功能调整到正常之后，就不会影响到正常的生活了，放轻松一点。
3.如果这次查的血脂还高，建议按照前一条回复的剂量服用优甲乐，一个半月后复查甲状腺功能的同时查一下血脂，再根据复查的结果调整药量，如果甲减纠正后，胆固醇仍高，则还需要加用降胆固醇药物治疗。