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你好我是内分泌科李大夫，谢谢信任，在整理你的文字资料了，请稍等一下。
你有以前的甲状腺功能检查结果吗？平时有低血糖或者低血压情况吗？

首先，从ACTH，皮质醇，TSH均偏低，这要考虑是中枢出问题了，因为这是个系统工程，不是单纯的影响备孕，还有其他方面的影响。所以要先明确病因，可能的病因分析如下：1.继发性肾上腺皮质功能减退症，下丘脑或垂体病变导致ACTH分泌不足，进而使肾上腺皮质分泌皮质醇减少。常见病因包括垂体微腺瘤、垂体炎、下丘脑肿瘤（如颅咽管瘤）等，但你的垂体MRI检查未见明显异常，需进一步增强核磁排查微小病变或功能异常。这类的ACTH和皮质醇均低，本来会影响电解质出现电解质紊乱，这类的电解质通常正常，可伴有乏力、食欲不振、低血压，低血糖等症状，部分患者可能出现月经紊乱或不孕。
再者还有少见的比如，自身免疫性多内分泌腺病综合征原因：自身免疫反应同时攻击多个内分泌腺体，包括肾上腺、甲状腺等，导致肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退。可能伴有其他自身免疫疾病，比如1型糖尿病、甲状腺自身免疫病等，我看你的甲状腺相关抗体是阴性的，需检查自身抗体（如抗肾上腺抗体、抗甲状腺抗体等）。
建议进一步检查：重复激素检测，确认ACTH、皮质醇、甲功五项，血糖，尤其是低血糖反应是检查血糖值和胰岛素水平进行鉴别。或者进行ACTH兴奋试验，评估肾上腺皮质对ACTH的反应能力，以区分原发性肾上腺疾病和继发性/三发性肾上腺皮质功能减退。必要时进行垂体MRI增强扫描，排查微小病变或功能异常。
这类疾病得先明确定性诊断，病因诊断，定位诊断，这以后才是治疗的问题。我建议到当地大点的内分泌科就诊需要系统检查或者复查。
不知道我说清楚了没有？！

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