2026年06月14日
第1次提问
目前症状有哪些? 睡眠差、体重超重/反弹、作息紊乱、其他 性别 女 身高(厘米)、体重(kg):168cm,79kg 病情描述:体重超重,属于腹型肥胖,看过中医说是脾虚痰湿体质,没有基础病,轻度骨质疏松,两年前 曾经意外单手脚骨折,术后痊愈,这两年因为运动量减少导致体重增加了约10kg,目前运动方面只有走路、游泳适合。 需要解答的问题:本人饮食量不大,素食为主。睡眠有点问题,晚睡晚起,越晚越精神,无法早睡。想知道自己越来越重的原因,除了因为骨折手术运动量减少之外,还有没有内分泌或代谢之类的问题?
2026年06月14日
李继业医生
你好我是内分泌科李大夫,谢谢信任,在整理你的文字资料了,请稍等一下。
2026年06月14日
李继业医生
03:00
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2026年06月14日
李继业医生
02:29
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2026年06月14日
李继业医生
首先,从你的身高体重来看,算了一下体重指数也就是BMI,你的是刚好达到28。正常人是18.5到24,超过24是超重,超过28是肥胖。你刚好卡在边上,但不知道你的年龄情况。
再者,肥胖其实有好多是遗传因素,常见的大概分三个层面:第一个是父母双方有一方有肥胖基因的话,子女得肥胖的机会比别人更多;第二个是摄食中枢受损的时候,人的食欲特别旺盛,然后出现肥胖;第三个就是你问的内分泌系统的疾病。内分泌疾病常见的有这么四种:第一是育龄期女性不孕症或月经紊乱,要查是不是有多囊卵巢综合征,查妇科彩超和月经期第三天的性激素,看有没有高雄情况;第二是甲状腺功能减退,因为代谢率降低,会出现便秘、乏力、皮肤粗糙和体重增加;第三是库欣综合征,常见会出现血压增高、满月脸水牛背、皮肤毳毛增多;第四是有胰岛素抵抗的时候,要查空腹血糖、空腹胰岛素换算胰岛素抵抗指数,顺便再查一下血脂。如果符合这四条,是内分泌代谢疾病引起的肥胖,治疗基础病以后体重会逐渐降低。
对你来说,我不知道你现在的状况,尤其你原来有运动量减少导致体重增加的情况,所以这可能也是单纯的原因引起的。你说素食为主,其实这是个误区,因为碳水主要指米饭、馒头、面条这种面食也是素食,但引起肥胖的机会会更多。我们提倡肉、奶、蛋多吃一点,素食类面食摄入少一些。脂肪摄入最好减少,因为三大营养物质里增加体重比较明显的就是碳水和油脂性的东西,蛋白质增重作用反而小一些。
不知道我说清楚了没有?

TA的问答

症状及患病时长:月经不调,连续两次月经超过20天不来,两次都是吃孕酮催来的。 就医及用药情况:2026年4月1日去医院做检查,医生给开了孕酮,吃了后来了月经。第二次又推迟20多天,自己吃了孕酮,来了月经后量比较少。以下检查结果前三张是4月1日检查结果,最后一张是上周(月经第二天)检查结果。 需要解答的问题:请问目前是什么症状?需要怎么治疗?我未婚未育,还想要孩子,能不能怀孕? 目前症状有哪些? 睡眠差、体重超重/反弹、作息紊乱、其他 性别 女 身高(厘米)、体重(kg):168cm,79kg 病情描述:体重超重,属于腹型肥胖,看过中医说是脾虚痰湿体质,没有基础病,轻度骨质疏松,两年前 曾经意外单手脚骨折,术后痊愈,这两年因为运动量减少导致体重增加了约10kg,目前运动方面只有走路、游泳适合。 需要解答的问题:本人饮食量不大,素食为主。睡眠有点问题,晚睡晚起,越晚越精神,无法早睡。想知道自己越来越重的原因,除了因为骨折手术运动量减少之外,还有没有内分泌或代谢之类的问题?症状及患病时长:备孕一年没怀上 就医及用药情况: 需要解答的问题:在当地检查 发现皮质醇还有一些激素低 想要了解一下情况症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是良性还是恶性 需要手术吗 还是需要吃药 症状及患病时长:从检查出来一年多 就医及用药情况:有时停药忘记吃 需要解答的问题:我是甲亢还是亚甲炎,怎么分辨。甲亢吃赛治吃几顿几片。