这份报告最关键的核心结论,主要是第三张的:您的卵巢储备功能正常,但存在明确的高雄激素血症,这强烈指向你的月经不规律是高雄激素水平,排卵障碍是您月经不规律的根本原因。
1. 卵巢储备功能(生育潜力)评估正常。抗缪勒氏管激素,这个值属于和你年龄相符的正常范围,说明卵巢“库存量”正常,并非卵巢早衰。促卵泡生成素,也算在理想范围内(<10),与AMH结果一致,进一步确认卵巢储备良好。所以你应该对生育影响不大。
2. 激素失衡与排卵障碍,高雄激素血症:您的睾酮稍高,用药后的第二次的也高,这是关键异常点。LH/FSH比值:您的比值为1.48:1(如果多囊卵巢综合征的话,接近但未达经典的>2)。在卵巢储备正常的情况下,高雄激素 + 偏高的LH,共同指向卵泡发育停滞,即卵泡无法成熟并排出,这是导致月经长期不规律的最可能原因。
3. 孕酮,这个数值处于卵泡期水平,明确提示您抽血时并未发生排卵。月经不规律的本质,就是这种无排卵状态的反复发生。
目前高度怀疑多囊卵巢综合征,但不算严重,但确诊还需结合临床,因为有不规律月经史、没有多毛、
痤疮、黑棘皮症及盆腔超声没有多囊样变,这些最终确诊的情况都不存在,现在符合的只有高雄激素水平。
总结一下,如果条件允许的话,建议抽血查游离睾酮、性激素结合球蛋白和空腹胰岛素、血糖,以评估雄激素活性及是否存在胰岛素抵抗,也可以简单的对症治疗。治疗目标,非备孕状态下,治疗重点不是“调经”,而是保护子宫内膜,预防因长期不排卵导致的子宫内膜增生风险。可以定期孕激素撤退,如地屈孕酮,你现在已经在用了,每1-2个月让内膜完整脱落一次。或口服短效避孕药,如优思明,既降低雄激素、规律月经,又能保护内膜。
不知道我说清楚了没有?!