2026年06月22日
第1次提问
症状及患病时长:月经不调,连续两次月经超过20天不来,两次都是吃孕酮催来的。 就医及用药情况:2026年4月1日去医院做检查,医生给开了孕酮,吃了后来了月经。第二次又推迟20多天,自己吃了孕酮,来了月经后量比较少。以下检查结果前三张是4月1日检查结果,最后一张是上周(月经第二天)检查结果。 需要解答的问题:请问目前是什么症状?需要怎么治疗?我未婚未育,还想要孩子,能不能怀孕?

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2026年06月22日
李继业医生
你好我是内分泌科李大夫,谢谢信任,在整理你的文字资料了,请稍等一下。
你这第一次的性激素检查是月经第三天抽血检查的结果?
第2次提问
第一次检查是没来月经时的检查结果
李继业医生
皮肤有没有毳毛增多或者痤疮?月经不规律是近期的情况还是以前也有?
李继业医生
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第3次提问
没有痤疮等。去年夏天有一次月经不调,超过20天,后来自己来了,又正常了。
2026年06月22日
李继业医生
这份报告最关键的核心结论,主要是第三张的:您的卵巢储备功能正常,但存在明确的高雄激素血症,这强烈指向你的月经不规律是高雄激素水平,排卵障碍是您月经不规律的根本原因。
1. 卵巢储备功能(生育潜力)评估正常。抗缪勒氏管激素,这个值属于和你年龄相符的正常范围,说明卵巢“库存量”正常,并非卵巢早衰。促卵泡生成素,也算在理想范围内(<10),与AMH结果一致,进一步确认卵巢储备良好。所以你应该对生育影响不大。
2. 激素失衡与排卵障碍,高雄激素血症:您的睾酮稍高,用药后的第二次的也高,这是关键异常点。LH/FSH比值:您的比值为1.48:1(如果多囊卵巢综合征的话,接近但未达经典的>2)。在卵巢储备正常的情况下,高雄激素 + 偏高的LH,共同指向卵泡发育停滞,即卵泡无法成熟并排出,这是导致月经长期不规律的最可能原因。
3. 孕酮,这个数值处于卵泡期水平,明确提示您抽血时并未发生排卵。月经不规律的本质,就是这种无排卵状态的反复发生。
目前高度怀疑多囊卵巢综合征,但不算严重,但确诊还需结合临床,因为有不规律月经史、没有多毛、痤疮、黑棘皮症及盆腔超声没有多囊样变,这些最终确诊的情况都不存在,现在符合的只有高雄激素水平。
总结一下,如果条件允许的话,建议抽血查游离睾酮、性激素结合球蛋白和空腹胰岛素、血糖,以评估雄激素活性及是否存在胰岛素抵抗,也可以简单的对症治疗。治疗目标,非备孕状态下,治疗重点不是“调经”,而是保护子宫内膜,预防因长期不排卵导致的子宫内膜增生风险。可以定期孕激素撤退,如地屈孕酮,你现在已经在用了,每1-2个月让内膜完整脱落一次。或口服短效避孕药,如优思明,既降低雄激素、规律月经,又能保护内膜。
不知道我说清楚了没有?!
李继业医生
还有就是生活习惯和压力测试方面,要改变自己的生活习惯,尤其是如果存在胰岛素抵抗的话,建议改变饮食结构,多吃肉奶蛋类的,稍进食油炸食品以及碳水化合物,可以适当加强运动,至于精神压力不能太大,规律作息,适当放松,要是精神压力太大,尤其影响睡眠的情况下需要适当放松,或者药物调节睡眠。
2026年06月22日
第4次提问
需要做b超吗?做您说的各项检查需要挂什么科?我确实这两个月工作压力大,熬夜比较多,虽当前没有备孕,但有要孩子的打算,请问这个影响怀孕吗?
2026年06月22日
李继业医生
我看你在4月份已经查过一次彩超了,没必要再做彩超。
如果经过你现有的这种药物调节,月经规律的话,不会影响生育的,整体激素水平还好,只是雄激素水平确实高了,要是再检查的话,倒是建议检查一下空腹血糖和胰岛素水平,看一下是否存在胰岛素抵抗。工作压力太大的话就会出现月经不规律啊,所以本质上你的问题不大,好多是外界的影响因素,至于备孕的问题建议好爱人商量好,及早提上日程。
祝早日得偿所愿
李继业医生
挂妇产科或者内分泌科都行,前者可能更合适一些
李继业医生
谢谢好评,祝早日康复,能得偿所愿

TA的问答

症状及患病时长:月经不调,连续两次月经超过20天不来,两次都是吃孕酮催来的。 就医及用药情况:2026年4月1日去医院做检查,医生给开了孕酮,吃了后来了月经。第二次又推迟20多天,自己吃了孕酮,来了月经后量比较少。以下检查结果前三张是4月1日检查结果,最后一张是上周(月经第二天)检查结果。 需要解答的问题:请问目前是什么症状?需要怎么治疗?我未婚未育,还想要孩子,能不能怀孕? 目前症状有哪些? 睡眠差、体重超重/反弹、作息紊乱、其他 性别 女 身高(厘米)、体重(kg):168cm,79kg 病情描述:体重超重,属于腹型肥胖,看过中医说是脾虚痰湿体质,没有基础病,轻度骨质疏松,两年前 曾经意外单手脚骨折,术后痊愈,这两年因为运动量减少导致体重增加了约10kg,目前运动方面只有走路、游泳适合。 需要解答的问题:本人饮食量不大,素食为主。睡眠有点问题,晚睡晚起,越晚越精神,无法早睡。想知道自己越来越重的原因,除了因为骨折手术运动量减少之外,还有没有内分泌或代谢之类的问题?症状及患病时长:备孕一年没怀上 就医及用药情况: 需要解答的问题:在当地检查 发现皮质醇还有一些激素低 想要了解一下情况症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是良性还是恶性 需要手术吗 还是需要吃药 症状及患病时长:从检查出来一年多 就医及用药情况:有时停药忘记吃 需要解答的问题:我是甲亢还是亚甲炎,怎么分辨。甲亢吃赛治吃几顿几片。