4.77分
月回答 287
2026年06月19日
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：
有使用替尔泊肽减肥
需要解答的问题：
32岁，身高160，体重145斤。没结婚，性生活频率低，没有高风险性生活，固定的性伴侣。没生过孩子。每次都痛经，经血量大，感觉自己经常乏力，困，疲惫。怀疑自己贫血，怀疑子宫内膜异位。今天去做了妇科，血液，贫血三项检查，彩超结果参考附件图片。该彩超是今天，月经结束第二天做的。
我的问题是，彩超的异常结果代表什么，痛经和头晕乏力是否和彩超显示的异常有关，这些异常的严重程度如何，需要怎么处理，是否影响以后怀孕，是否贫血，和月经量大是否有关，如何处理。谢谢您的指导。
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你好，我马上编辑回复，请稍等一下哈
整理回复大概需要10-15分钟左右
可暂时不用再次提问
有些时候可能正好遇到处理急诊患者、或手术中，回复稍慢一些，希望你能理解，耐心等待一下，一般结束后会马上整理回复。谢谢！
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可暂时不用再次提问
有些时候可能正好遇到处理急诊患者、或手术中，回复稍慢一些，希望你能理解，耐心等待一下，一般结束后会马上整理回复。谢谢！
2026年06月19日
你好，感谢信任，你的情况已了解。
彩超检查结果，右前壁一个12*9毫米肌性包块，考虑子宫肌瘤、4型可能。但因为实质回声欠均匀，且有痛经症状，确实也不排除是子宫腺肌瘤可能，也就是子宫内膜异位症可能。
右侧附件包块，内见密集弱光点，有痛经表现，这样确实需要考虑卵巢子宫内膜异位囊囊肿。
结合你痛经、经量多表现，结合这样彩超检查结果，目前考虑子宫肌性包块，肌瘤或腺肌瘤？右侧卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是巧克力囊肿可能。
不过，目前这两个占位均比较小，不影响其它，只要月经规律来潮，也不影响怀孕。
如果平时痛经不明显、经量不是很多，经期7天可以完全干净等，那倒是可以不需要特殊处理，就继续3个月后复查。如果包块持续增大，再考虑治疗也可以。
只是你说痛经明显、经量多，影响日常生活，那可以治疗试试。不过这些子宫内膜异位治疗上，就是药物、或安环等模拟闭经状态，抑制内膜生长，不来月经治疗，会有一定副作用。如情绪波动、潮热盗汗等更年期症状。
只能是两者评估，综合利弊来选择，如果平时痛经、经量多不严重，那就不需要治疗，或者口服一些布洛芬等止痛药缓解痛经治疗。
如果还是觉得痛经明显、经量增多，口服止痛药后还是痛经不缓解，严重影响日常生活，那就还是可以选择治疗。且暂时没有生育计划的话，也可以规律服用复方短效避孕药调理治疗，有些也会经量减少、痛经缓解。
或者，如口服促性腺激素释放激素激动剂，地诺孕素、放置曼月乐节育环等处理。这些治疗痛经效果会更好一些，但副作用也会较大一些。
或者如果近期有生育计划的话，也是可以尽早备孕，怀孕后月经就不会来潮，也是一种治疗方式。
目前没有贫血，血红蛋白116、正常范围。
血小板计数有些偏高，如果还想更详细了解血常规情况，需要你再 血液科问诊咨询看看，他们会更专业一些。
维生素B12偏高一点，这个没关系，不需要处理，动态间隔3-6个月复查就好。
彩超检查结果，右前壁一个12*9毫米肌性包块，考虑子宫肌瘤、4型可能。但因为实质回声欠均匀，且有痛经症状，确实也不排除是子宫腺肌瘤可能，也就是子宫内膜异位症可能。
右侧附件包块，内见密集弱光点，有痛经表现，这样确实需要考虑卵巢子宫内膜异位囊囊肿。
结合你痛经、经量多表现，结合这样彩超检查结果，目前考虑子宫肌性包块，肌瘤或腺肌瘤？右侧卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是巧克力囊肿可能。
不过，目前这两个占位均比较小，不影响其它，只要月经规律来潮，也不影响怀孕。
如果平时痛经不明显、经量不是很多，经期7天可以完全干净等，那倒是可以不需要特殊处理，就继续3个月后复查。如果包块持续增大，再考虑治疗也可以。
只是你说痛经明显、经量多，影响日常生活，那可以治疗试试。不过这些子宫内膜异位治疗上，就是药物、或安环等模拟闭经状态，抑制内膜生长，不来月经治疗，会有一定副作用。如情绪波动、潮热盗汗等更年期症状。
只能是两者评估，综合利弊来选择，如果平时痛经、经量多不严重，那就不需要治疗，或者口服一些布洛芬等止痛药缓解痛经治疗。
如果还是觉得痛经明显、经量增多，口服止痛药后还是痛经不缓解，严重影响日常生活，那就还是可以选择治疗。且暂时没有生育计划的话，也可以规律服用复方短效避孕药调理治疗，有些也会经量减少、痛经缓解。
或者，如口服促性腺激素释放激素激动剂，地诺孕素、放置曼月乐节育环等处理。这些治疗痛经效果会更好一些，但副作用也会较大一些。
或者如果近期有生育计划的话，也是可以尽早备孕，怀孕后月经就不会来潮，也是一种治疗方式。
目前没有贫血，血红蛋白116、正常范围。
血小板计数有些偏高，如果还想更详细了解血常规情况，需要你再 血液科问诊咨询看看，他们会更专业一些。
维生素B12偏高一点，这个没关系，不需要处理，动态间隔3-6个月复查就好。
2026年06月19日
医生，我的这个情况是否需要追查一下性激素，中药调理月经有用吗？备孕的话我的情况是否会影响导致不易怀孕呢？
稍等 我马上整理回复
可暂时不用回复信息
可暂时不用回复信息
单凭这样检查，平时月经也规律来潮，一般不影响备孕，还是可以正常怀孕，不要担心。
只是，如果想更详细了解备孕情况，确实可以完善性激素检查，可以进一步评估卵巢功能。
可以月经来潮第2-4天，上午空腹当地医院妇科就诊，抽血完善：性激素六项、AM H、甲状腺激素。
抱歉，中药具体怎样，我不是很清楚呢，可以当地医院中医科咨询看看。
还有，平时可以多注意保持生活作息规律，保证睡眠，不要熬夜，饮食规律营养均衡，适当锻炼控制体重，调节心情保持心情舒畅，不要过度紧张焦虑等。这些对调节月经有一定帮助。
只是，如果想更详细了解备孕情况，确实可以完善性激素检查，可以进一步评估卵巢功能。
可以月经来潮第2-4天，上午空腹当地医院妇科就诊，抽血完善：性激素六项、AM H、甲状腺激素。
抱歉，中药具体怎样，我不是很清楚呢，可以当地医院中医科咨询看看。
还有，平时可以多注意保持生活作息规律，保证睡眠，不要熬夜，饮食规律营养均衡，适当锻炼控制体重，调节心情保持心情舒畅，不要过度紧张焦虑等。这些对调节月经有一定帮助。
2026年06月19日
了解了意思，还有一个问题，为啥还要查甲状腺呀？
有些甲状腺激素异常，可能也会影响体重、卵巢功能可能，所以抽血时候就可以顺便一起抽血检查看看，排除异常也好更放心一些。
再次感谢信任！
如果方便，麻烦您在平台上留下个五星评价，谢谢！
祝端午安康、一切顺利！
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2026年06月19日
TA的问答
医生您好。
我本次月经推迟了两个月，上次来月经是4月20日，之前检查过，子宫内膜只有5mm，当时医生给我开了益母草，现已持续服用两周。
这次是突然腹痛，已经有2-3天了，检查结果抽血孕酮16.38ng/ml，处于黄体末期，马上要来月经。平时完全没有小腹疼痛，就这几天开始下腹坠胀。
检查情况：
1.B‑超：盆腔积液24mm；
2.血常规：白细胞全部正常，仅超敏C‑反应蛋白12.76，轻微偏高；
3.白带检查：霉菌、滴虫、线索细胞全部阴性，只是过氧化氢、白细胞酯酶升高。
社区医院诊断为盆腔炎。想咨询一下，这些症状是不是月经来临之前盆腔充血引起的，并不是细菌性盆腔炎？我要不要遵循医嘱用药？.症状及患病时长：阴道炎，盆腔积液，宫颈糜烂.
就医及用药情况：今年6月17号检查的红光治疗过，吃了一天妇炎康
需要解答的问题：
怎么治疗，怎么保养不让病情反复.宫颈糜烂严重吗.我去医院做这个红光有用吗还是需要再去开什么药症状及患病时长：5年
就医及用药情况：
有使用替尔泊肽减肥
需要解答的问题：
32岁，身高160，体重145斤。没结婚，性生活频率低，没有高风险性生活，固定的性伴侣。没生过孩子。每次都痛经，经血量大，感觉自己经常乏力，困，疲惫。怀疑自己贫血，怀疑子宫内膜异位。今天去做了妇科，血液，贫血三项检查，彩超结果参考附件图片。该彩超是今天，月经结束第二天做的。
我的问题是，彩超的异常结果代表什么，痛经和头晕乏力是否和彩超显示的异常有关，这些异常的严重程度如何，需要怎么处理，是否影响以后怀孕，是否贫血，和月经量大是否有关，如何处理。谢谢您的指导。症状及患病时长：3年前婚检这个指标就异常
就医及用药情况：报告是17号检查出来的
需要解答的问题：
现在备孕，这个需要再去医院做一个检查吗？是否影响备孕症状及患病时长：月经不调
就医及用药情况：乌鸡白凤片 屈螺酮决雌醇片
需要解答的问题：
医生您好，之前月经两三个月才来一次，去医院医生给开了黄体酮和复方益母片调理。第二个月换成了屈螺酮决雌醇片和复方益母片，让先吃屈螺酮决雌醇片后再吃复方益母片调理周期。这次去我说月经来的量太大，医生又给换成屈螺酮决雌醇片和乌鸡白凤片了。但是我忘了问吃法，请问这俩是要同时吃，还是吃24天屈螺酮决雌醇片后再吃12天乌鸡白凤片？
另外，我现在正在来例假。如果现在吃乌鸡白凤片会不会导致量再次增加？
