张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 314
2026年06月21日
症状及患病时长：宝宝是1岁11个月，6月18日流鼻涕，19号流鼻涕（会有黄绿脓鼻涕），并且会咳嗽，咳的时候有点喘，6月20日，有点咳，喘的不明显，晚上睡觉不咳不喘，6月21日咳嗽增多，目前喘的不明显，听的不太清楚。
就医及用药情况：6月19日服用肺宁颗粒和小儿氨酚那敏颗粒，6月19日和6月20日只吃了小儿定喘颗粒，还有做3天雾化（布地奈德+异丙托溴铵）。
需要解答的问题：
1.白细胞升高，是否需要吃抗生素？还是去医院复查？
2.现在吃什么药？
3.可以洗澡洗头吗？
4.可以正常去户外吗？
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2026年06月21日
先不着急上抗生素，
考虑孩子是一个病毒性炎症，如果确实有喘，间接提示他过敏性体质，病毒感染的可能性大。
①，建议口服西替利嗪和继续做雾化，布地奈德和异丙托溴胺，其他的话我们再联系和观察
②，可以正常的洗澡和外出
谨慎起见，拍个视频（音频也够）看一下孩子的呼吸频率。
请大概给我10分钟时间，整理一下逻辑，跟您用语音先讲解一下。
重点部分（药物），以文字强调总结。
考虑孩子是一个病毒性炎症，如果确实有喘，间接提示他过敏性体质，病毒感染的可能性大。
①，建议口服西替利嗪和继续做雾化，布地奈德和异丙托溴胺，其他的话我们再联系和观察
②，可以正常的洗澡和外出
谨慎起见，拍个视频（音频也够）看一下孩子的呼吸频率。
请大概给我10分钟时间，整理一下逻辑，跟您用语音先讲解一下。
重点部分（药物），以文字强调总结。
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综上所述，我想表达的是。
①，您这个症状是从鼻咽腔开始的，且小年龄的孩子更有可能是一个病毒感染，症状会有一个逐渐加重的减轻的过程。
②，可以先把西替利嗪滴剂给孩子用上，早晚各5滴
③，会引起喘息症状的，一般还是病毒感染居多，多关注一下孩子的呼吸频率，节律的变化就可以了
④，有什么情况，随时再保持沟通联系即可。
如果孩子一整天症状都没有办法很好的缓解，或者您感觉孩子缓解后，病程中后期反而出现发热，又或者您实在非常焦虑孩子的状态，像防御性经验性的用上头孢。也不是说对孩子的伤害性极强，确实线下的诊疗中也有这样的处理。那建议口服头孢地尼或者头孢泊肟酯，联合前面说的雾化和口服西替利嗪为主。后者是一个次选方案，如果要用药，一定再多沟通一下再用。
①，您这个症状是从鼻咽腔开始的，且小年龄的孩子更有可能是一个病毒感染，症状会有一个逐渐加重的减轻的过程。
②，可以先把西替利嗪滴剂给孩子用上，早晚各5滴
③，会引起喘息症状的，一般还是病毒感染居多，多关注一下孩子的呼吸频率，节律的变化就可以了
④，有什么情况，随时再保持沟通联系即可。
如果孩子一整天症状都没有办法很好的缓解，或者您感觉孩子缓解后，病程中后期反而出现发热，又或者您实在非常焦虑孩子的状态，像防御性经验性的用上头孢。也不是说对孩子的伤害性极强，确实线下的诊疗中也有这样的处理。那建议口服头孢地尼或者头孢泊肟酯，联合前面说的雾化和口服西替利嗪为主。后者是一个次选方案，如果要用药，一定再多沟通一下再用。
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2026年06月21日
小孩目前不配合拍视频，无法给您听他呼吸，目前就是服西替利嗪和做雾化？（今天就是咳表多，精神，吃，睡还挺好。）
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2026年06月21日
是的，当前就只用西替利嗪和做雾化足够了。
其他的治疗不需要，可以远远的拍一个视频，我主要是要看一下他的呼吸频率，节律是否规整，不过从您的描述来讲，孩子的呼吸是很好的，那我就相对放心，默认孩子呼吸频率不快。
其他的治疗不需要，可以远远的拍一个视频，我主要是要看一下他的呼吸频率，节律是否规整，不过从您的描述来讲，孩子的呼吸是很好的，那我就相对放心，默认孩子呼吸频率不快。
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TA的问答
症状及患病时长：
医生您好：
孩子19月龄10.5kg，症状为睡前会频繁吞咽口水（已经持续两周以上）但未见鼻塞和流鼻涕，也没有张嘴呼吸和打呼噜（趴睡时偶尔会打）。白天看不出吞咽，也不咳嗽，睡前躺床上玩之类的也不咳。之前就只是睡觉前吞咽，但是最近三天午睡或晚上睡觉时会有几声呛咳，咳起来时能明显看出来孩子在做吞咽的动作，偶有几声呛咳还会有像是粘痰的声音。孩子是敏娃，满月开始湿疹一直反反复复（最近两个月稍有好转），之前有过一个肺炎➕一次支原体肺炎，支气管炎也有两次。所以听到他咳嗽比较担心，而且他每一次的咳嗽都是从流鼻涕开始。
就医及用药情况：
目前每天一天早晚两次的海盐水喷雾洗鼻
需要解答的问题：
想问问医生这样睡觉吞咽持续时间长➕偶尔呛咳是否需要用药干预？张医生，一氧化氮的检测需要等不咳嗽吗？还是现在就可以检测？三甲医院能做吗？鼻窦炎的检查暂时不想做了
症状及患病时长：医生好，周三没来得及问问题，到时间了。多亏您给了券。孩子周三退烧后，周四周五都没有什么异常，但是昨天（周六）早上开始有点咳嗽，今天咳嗽加剧了，流清鼻，频率高。而且咳嗽明显听着有痰。咳嗽早上严重，上午下午稍微好一点点，但也在咳。请问医生，我一直以为退烧后就是康复了，这种情况是感冒的后期症状？还是感冒加重了？还是想问您，需要如何用药？另外孩子之前有过敏性体质，是不是也可以再吃一点西替利秦？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：两天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
偶尔干咳两声，呼吸时有呼噜声，感觉胸腔有痰，是不是生病的前兆？需要如何预防症状及患病时长：宝宝是1岁11个月，6月18日流鼻涕，19号流鼻涕（会有黄绿脓鼻涕），并且会咳嗽，咳的时候有点喘，6月20日，有点咳，喘的不明显，晚上睡觉不咳不喘，6月21日咳嗽增多，目前喘的不明显，听的不太清楚。
就医及用药情况：6月19日服用肺宁颗粒和小儿氨酚那敏颗粒，6月19日和6月20日只吃了小儿定喘颗粒，还有做3天雾化（布地奈德+异丙托溴铵）。
需要解答的问题：
1.白细胞升高，是否需要吃抗生素？还是去医院复查？
2.现在吃什么药？
3.可以洗澡洗头吗？
4.可以正常去户外吗？
