许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 469
2026年06月26日
做的胃肠镜，爷爷奶奶消化系统问题去世的，本人做了胃肠镜好多次，每次都有肠息肉，这个是这周做的，
轻萎炎伴上皮肠化我看网上很吓人
医生给我开了益生菌和富马酸伏诺拉生片，报告刚出来，医生下班了，有点焦虑。
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2026年06月26日
18年第一次胃肠镜，幽门螺杆菌阳性，后来经过正规治疗，阴了，后来陆陆续续做过3.4次胃肠镜，都是阴性。
2026年06月26日
那就没有太大问题，不用紧张！
平常饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。
平常饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。
2026年06月26日
😂😂😂有点焦虑症，一直做的心理辅导，需要去吃减轻焦虑的药吗？对肠胃影响大吗？因为焦虑，经常用美食来解压，肠胃有问题。还有这个肠化，是个很严重事吗？最后就是癌吗？多久会变成癌？有点不解，麻烦您解释一下哈
2026年06月26日
如果焦虑情绪明显，建议心理卫生科就诊评估，酌情加用抗焦虑药物。
肠化是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有肠化就肯定会长胃癌，荷兰一项研究分析了22 365例患者5年间的胃镜随访数据，结果认为胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%，胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25%，单纯肠化更低，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致肠化的最主要因素，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，只要幽门螺杆菌阴性就问题不大。
肠化是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有肠化就肯定会长胃癌，荷兰一项研究分析了22 365例患者5年间的胃镜随访数据，结果认为胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%，胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25%，单纯肠化更低，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致肠化的最主要因素，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，只要幽门螺杆菌阴性就问题不大。
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2026年06月26日
😂😂就算真的发展，及时发现，及时切了，就没事嘞？
2026年06月26日
是的，定期复查，可以先两到三年复查胃镜，真的有问题，切除就行
TA的问答
症状及患病时长：是之前提问过两次的病人。功能性胃炎，胃酸返流，导致喉咙异物感，有东西顶住很想咳痰的感觉。
就医及用药情况：用药接近2个月：伏诺拉生+莫沙必利+达喜，缓慢好转，停药之后基本上恢复70%。不吃那么饱就没症状，吃饱了有症状。
做了胃镜检查。
需要解答的问题：显示可能有异位胰腺，这个有事吗？检查有其他问题吗？症状没有完全消失该怎么处理？继续吃药还是日常调整？
症状及患病时长：许主任晚上好！麻烦您帮忙看看我这几年的胃肠镜报告，现在需不需要复查呢？一定要看日期啊，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天晚上吃了生牛肉可能有细菌感染，验血报告在附件中，因为了喝了一小口葡萄酒，所以没有开头孢，挂水（药物参考附件）打了止吐针，今天继续水样便，也有恶心感，中午吃了盐酸小柴碱片和左氧氟沙星还是如此，该咋办？需要继续去挂水吗？还是吃药就行？照常还是需要加药做的胃肠镜，爷爷奶奶消化系统问题去世的，本人做了胃肠镜好多次，每次都有肠息肉，这个是这周做的，
轻萎炎伴上皮肠化我看网上很吓人
医生给我开了益生菌和富马酸伏诺拉生片，报告刚出来，医生下班了，有点焦虑。
症状及患病时长：医生你好，我去年年初得了诺如病毒开始，胃部就会偶尔出现反酸、胃胀气、胃寒，通常是吃了比较寒凉的东西就会有症状，但是几天自行缓解。可以帮忙看下报告吗，那个胃蛋白酶原低了严重吗，报告其他结果都正常，人也没啥不舒服现在，就是常规体检，胃部的不舒服也是偶尔，通常是吃错东西就会有症状，心情也会影响。吃错东西会拉大便不成形，有时也会也会便秘，但是一般都1.2天自行缓解
就医及用药情况：
需要解答的问题：
