2025年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:症状及患病时长:1.2023年12月确诊左乳腺癌LunimalB型pT1N0MO IA。2023年12月8日手术切除单侧乳房,手术后实行内分泌治疗(长期口服托瑞米芬),无化疗无放疗。检查结果见附图1. 2.最近3个月加班较多,有一阵子常到凌晨。 3.手术后一直服用托瑞米芬,保持三个月复查。2025年11月17日在武汉医院检查B超,发现左侧腋窝淋巴结结构异常(多个低回声区、未见淋巴门,其中一个大小1.2cm*0.4cm,可见血流信号),左侧锁骨上方淋巴结稍大。检查结果见附图2. 4.值得注意的是:3个月前在广州中山大学肿瘤医院检查B超报告是反应性增生可见淋巴门。 5.其他检查,甲状腺锁骨上窝淋巴结稍大,其他常规部位未明显异常,抽血检查正常,但未做骨扫描。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请教:1.从B超结果看,恶性或淋巴结转移是否很高概率?因为三个月前还可以见到淋巴门,而且近三个月加班频繁,常到深夜。 2.我现在应该怎么做?可以先观察一段时间吗(又怕延误治疗,怕万一是的话进展比较快)。谢谢!

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朱希山医生
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2025年11月18日
朱希山医生
01:37
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2025年11月18日
第2次提问
谢谢您有温度的回复。我还有一个情况需要补充:左侧腋窝淋巴结在3个月前B超,没有血流,也可见淋巴门,结果详见附图。 这次即昨天,我是在另外一个医院查的(同济医院国际医疗部的全国最先进的B超仪器),检查结果医生说看到了3个没淋巴门的但两个很小就不写B超报告了,所以就突出一个比较大的,没淋巴门同时有血流。这样结合来看,是不是转移复发概率变得很高了。应对措施还是观察3个月吗?

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朱希山医生
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2025年11月18日
朱希山医生
02:25
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2025年11月18日
第3次提问
谢谢。我整理一下,方案一是观察3个月,如增大明显则考虑转移去做活检,等3个月不会造成从局部转移到远端转移,对吧?这里的疑问是增大多少?方案二,如果不建议穿刺,那可以活检取出整个淋巴结来化验?最后想问一下,即便是发生转移,也是早期吧有希望可以治愈吧,谢谢!
朱希山医生
00:27
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TA的问答

症状及患病时长:半年之前乳房有一个小疙瘩未引起注重,近两个月突然变大,有鸡蛋大小,近期做了穿刺,诊断为乳腺癌。身体其他部位没有感觉。(这是我母亲,今年86岁。有多种基础病,长期患糖尿病,得过甲亢,肺结核,体质较弱,目前生活能够自理) 就医及用药情况:刚查出来,目前还未用药。 需要解答的问题:一是请诊断一下他的病情是否严重。二是保守治疗还是手朮治疗,如果手朮治疗需要动什么手朮,86岁做手朮风险大吗? 症状及患病时长:我父亲三年前检查出肺癌,转移到颈部淋巴,化疗了两年使用的培美曲塞和免疫的特瑞普利,效果挺好,去年的十二月发现肌酐变高,导致不能继续化疗,停止化疗一年了,现在有肝转移症状,胸部也开始出现疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想咨询一下老师,我父亲这种情况还有没有其他办法 病时长:11.3号查出乳腺癌 就医及用药情况:多西他赛,卡铂,帕妥珠,曲妥珠,治疗,现在是第二个化疗周期中 需要解答的问题:这个方案,是否合理?何时手术最合适? 朱医生您好,一周前我在后脑勺中偏下一点点的左侧枕骨皮下摸到一个肿物,质地像橡皮,可拨动,与表层皮肤不粘连,不痛不痒,按压他也没感觉,它的长径大概是一个指甲盖的宽度,短径较短,估计就几毫米,整体是个椭圆的。我前两天去做了彩超,彩超医生说没照到有什么肿块,让医生摸他也说摸不到可能太小了,但我自己摸可以摸得到,我怕是什么严重的问题会不会是软组织肉瘤什么的恶性疾病,来咨询一下您主任您好,麻烦您帮忙看一下我同事父亲的情况。做了手术,现在在纠结要不要进行后续的辅助治疗,因为病理上有一些高危因素。问了我们这里的医生,医生说可以辅助治疗预防复发,也可以再观察,想听听您的意见。谢谢您。