2025年11月23日
第1次提问
症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 昨天(11月22日)晚11点多,和女性回家,发生舌吻,她用手撸我阴茎给我撸射了,然后舔了下龟头,我用手插入她阴道,手上沾到姨妈血了 结束后搂着睡的 会不会被传染艾滋病 不知道她有没有 应该怎么办
李承博医生
如果手上没有伤口。不用担心。分析一个行为是否会感染艾滋病,需要注意以下四点
首先要有传染源,并且传染源能排除病原体也就是有出口,能够排除血液,精液等含病毒的体液。
第二是足量,血液风险最高,其次是精液等一般需要足够的接触时间,产生足够的体液交换。一般认为至少需要150个病毒进入体内才可以造成感染
第三病毒要有活性,血液不能离体太久)
第四有入(要有入口,就是皮肤黏膜屏障破坏)完整的皮肤粘膜可以防御病毒的进入。

缺少任何一个都不会感染  
附图里面有不同体液含有的病毒数量,可见,除了血液外,其他体液病毒数量很难达标。性交之所以传染艾滋病,也主要在于生殖器摩擦产生的细小伤口导致的血液交换。
因为唾液里含病毒数量太少,而且里面的免疫球蛋白,酶影响病毒活性, 所以口交极少传染艾滋病。而舌吻没有实际案例。不传染艾滋病。
对于您的情况唯一接触高危体液就是手指进入阴道。不过手指上皮肤可以阻止病毒进入体内。所以如果没去伤口。病毒也不会感染。
看一下自己进入阴道的手指。如果没有伤口不用担心。

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2025年11月23日
第2次提问
当时进入阴道的手指。有一小处是结痂的。之前那个手指坏了,然后是结痂的状态插入的。算不算呢

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李承博医生
如果当时已经结痂。也不算高危行为。血痂也可以阻止病毒进入体内。
不放心。可以酒精消毒一下。如果没有痛感。说明结痂牢固。不用担心
第3次提问
可以吃阻断药以防万一吗 问了疾控中心让我明早去 今天没人上班
李承博医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年11月23日
李承博医生
如果只是舔了一下龟头,没有口交一段时间。那么实际上不推荐使用阻断药。
使用阻断药的情况。必须是伤口。粘膜。接触血液。精液。阴道分泌物。直肠粘液这些高危体液才需要使用的。
第4次提问
我从来没和女生这么亲密过 现在很怕,您说万一她在给我打飞机的过程中 ,手上有阴道的体液,因为自己也摸来着,她用带体液的手撸,传染可能性大吗 麻烦您再解答一下
2025年11月23日
李承博医生
如果带着月经血给您打飞机。这个情况明确说高危行为。推荐尽快去当地传染病院买阻断药。疾控虽然周末门诊不上班。但是传染病院急诊是一直开诊的。如果怀疑接触很多带血分泌物打飞机。那么要去买药阻断。
附上阻断药用法。
阻断药一般最好24小时内应用,越早越好,超过72小时不推荐使用。
目前一般使用两种核苷类似物加一种整合酶抑制剂,常用舒发泰(恩曲他滨加替诺福韦两种核苷类似物)加特威凯(多替拉韦(整合酶抑制剂))或者艾生特(拉替拉韦,整合酶抑制剂)方案。必妥维(片含比克替拉韦钠(以比克替拉韦计)50 mg,恩曲他滨 200 mg,富马酸丙酚替诺福韦(以丙酚替诺福韦计)25 mg)疗程28天
用药前检测HIV抗体,乙肝五项,血常规,肝肾功能,心肌酶
两周后监测肾功,肝功能,心肌酶,血常规
常见不良反应有腹泻,皮疹,急性肾损害等
需要自费价格,1000-3000元
另外需要注意,艾滋病阻断药会延长艾滋病化验检测的窗口期。
为了保证时效性。一般推荐当地传染病院或者疾控中心购买。
每个数字代表一种方案。
1舒发泰(或者国产太禾太斗)加特威凯
或者2舒发泰加艾生特
或者3必妥维
用法
舒发泰(或者国产太禾,太斗)
一次一片一天一次
特威凯一次一片一天一次
艾生特一次一片一天两次
必妥维一次一片一天一次

TA的问答

女,20岁,医生您好,我的手掌正面摸到了拔钢针的钳子的把手(似乎没有血),立刻用酒精消毒整只手后发现四指背面有一个疑似结痂的伤口,我很恐惧会得艾滋病。除此之外没有任何接触体液。您好,我母亲小三阳,最近检查出慢粒,想使用伊马替尼治疗,大夫说可能会激活乙肝病毒导致严重肝炎,需要把先乙肝指标降到20以内,想咨询下您的意见,还想问下,我妈的乙肝目前严重吗男21岁 前天进行嘴对嘴亲吻很短时间大概30s没有别的行为,也没有舌吻,嘴也没有张开,但是我嘴里有口腔溃疡会不会因此感染hiv等传染类疾病 症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 昨天(11月22日)晚11点多,和女性回家,发生舌吻,她用手撸我阴茎给我撸射了,然后舔了下龟头,我用手插入她阴道,手上沾到姨妈血了 结束后搂着睡的 会不会被传染艾滋病 不知道她有没有 应该怎么办大夫我在高危性行为后第71小时吃的必妥维阻断药,然后在高危性行为后的第27天也就是服用必妥维阻断药期间的第25天做的hiv核酸检测,我想知道这个结果排除的几率是多少,再就是我在服用阻断药必妥维第十七天的时候又发生了一次高危性行为,我需要把这三十片阻断药都吃完吗?还是只吃28片就行。我在吃药的第27天又用雅培四代检测试纸检测阴性。最近两天身体发热不超37.5度。高度紧张。焦虑。