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心血管内科
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孙超
主治医师
心血管内科
中南大学湘雅二医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
胸闷
、
胸痛
图文问诊
¥20
4.92
分
月回答 95
2026年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:2021年做的血液化验胆固醇低密度脂蛋白脂蛋白B高 就医及用药情况:吃了阿托伐他汀钙片后正常了,但有时候肌肉酸痛.现在改成吃瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题: 现在想改成普伐他汀可以吗,如果可以的话吃多大剂量的
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2026年01月08日
孙超医生
据您2021年抽血检查的结果,您当时的血脂的低密度脂蛋白胆固醇已经达到了4.9mmol/L以上,这个情况是有绝对的降脂指证。本身这就属于中高风险的情况。
后续您改成吃瑞舒伐他汀片,一般来讲这个药物是每天一次,每次10mg服用进行降低血脂,您服用之后血脂勉强达标控制到3.4mmol/L以下。尚未控制到2.6mmol/L以下。您这个情况,我建议继续服用10mg的瑞舒伐他汀,血脂才能够做到基本达标,如果你换成弱效的普伐他汀那么低密度脂蛋白胆固醇可能无法控制在3.4mmol/L以下。我不建议换药。
第2次提问
如果我长期吃了瑞舒伐他汀身体感到不适可以换成普伐他汀吗,可以的话吃多少毫克
2026年01月08日
孙超医生
如果您吃了瑞舒伐他汀有以下两种情况,您可以选择换药,一种情况是您检查肝功能发现转氨酶升高超过正常上限的三倍,其二是您检查肌酸激酶发现肌酸激酶有所升高,考虑出现了肌肉损伤,你可以考虑换药,否则都不建议换成普伐他汀。因为这个药物对你来讲太弱了,无法让你的血脂达标。
如果只是你主观的排斥服用瑞舒伐他汀,这个我并不建议你换。
孙超医生
因为你可能吃到普伐他汀40mg都未必有您吃瑞舒伐他汀10mg的效果好。
2026年01月08日
第3次提问
因为这个药效比较大我怕长期吃伤肝,如果一个星期里停吃一天可以吗?谢谢孙医生的详细解析非常感谢😊
2026年01月08日
孙超医生
他汀类药物引起的肝功能损伤是所有类型的他汀都可能会引起的,是否产生损伤具有个体差异性。
如果说你已经吃了药物,吃了一段时间了超过2周,你可以去查一下肝功能,如果肝功能正常的,您长期服用都不会造成肝功能损伤,就不用担心,这属于过度焦虑。
孙超医生
如果你对这个药物是完全耐受的,那么你完全不需要停用任何一天,每天都需要按时吃。而如果说您吃了之后造成了肝功能损伤,那这个药物你当然不能用。也不是只停一天的问题。
TA的问答
症状及患病时长:胸口疼痛9天,是晚上2点左右,活动后不加重,吃药好点 就医及用药情况: 速效救心丸、丹参滴丸,已经检查,见图 需要解答的问题: 情况严重吗?需要做进一步检查吗
症状及患病时长:2021年做的血液化验胆固醇低密度脂蛋白脂蛋白B高 就医及用药情况:吃了阿托伐他汀钙片后正常了,但有时候肌肉酸痛.现在改成吃瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题: 现在想改成普伐他汀可以吗,如果可以的话吃多大剂量的
症状及患病时长:我父亲这个月1号凌晨1点半胸口开始疼痛,持续到3点半疼痛感剧烈,我马上送他去医院急诊,医生给查了心电图说是急性心梗,要我们家属签字马上做支架手术,医生说心脏3条主要血管1条全堵,1条狭窄80%,1条狭窄90%,目前先做了这条全堵的,说一个星期后也就是7号要做另外两条支架手术,两条是否同时可以做要手术过程看看情况再决定,通知明天要做心脏造影和手术了,现在我比较担心我爸年纪73了,又皮包骨,能不能短时间内植入三个支架,这个手术风险大吗致命风险大吗?医生说这两条保守治疗是不现实的,靠药物输液都没用,麻烦医生给我分析下,昨天查了心脏彩超和肺部CT,说心脏跳动无力,应该是这个心梗引起的,这几天咳嗽厉害,医生说肺部发现病灶阴影,应该是炎症引起,还开了消炎药 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:近两年血脂胆固醇等指标偏高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我妈妈56岁,下面两张分别是半年前和前两天查血的结果。有几个指标一直偏高,想让您帮忙看一下,算不算严重,是否需要药物干预。
症状及患病时长:一个月内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个月有3.4次呼吸窘迫(非运动状态也会),要吸气到底才舒服。但正常状态下的时候跑步也不受影响。 有做过一个心电图,如下。自己有测血压,时高时低,下面是血压最高的时候,我这个已经是高血压了吗?
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