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5岁孩子先发热后出疹、血小板90多(略偏低),下肢有皮下出血点,大概率是
过敏性紫癜,但是也需排查病毒疹。
过敏性紫癜发病前1~3周常有发热咽痛等呼吸道感染史。紫癜好发于下肢,对称分布,可伴有全身症状,需要留意孩子是否出现腹痛、呕吐、关节肿痛、尿色变红/泡沫多等情况,这些可能是病情累及其他系统的信号。
因为过敏性紫癜可能存在全身症状,累及肾脏、胃肠道等部位,建议还是先去医院查体,完善尿常规,肾功能,凝血功能等诊断,看看有没有其他全身受累的情况。
目前可以先吃点抗过敏药(如西替利嗪或氯雷他定)和维生素C,让孩子多休息,避免剧烈活动。饮食上暂时回避海鲜、蛋类、辛辣等易过敏食物,以清淡易消化的食物为主,不要抓挠皮疹,防止皮肤破损感染。过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,家长一定要学会观察病情,一旦病情复发或加重,需及时到医院。